Задача №1 у больного, страдающего тяжелой формой брюшного тифа, на третьей неделе болезни усилились боли в животе, температура критически снизилась с 400 до 360, пуль 140 уд/мин, ад – 60/30, черты лица заострены, лицо покрыто холодным потом
жүктеу/скачать 478,5 Kb.
|
zadahi po infekcii
- Бұл бет үшін навигация:
- ЗАДАЧА № 152
- ЗАДАЧА № 153
| ЗАДАЧА № 151
Больной М., 20 лет, болен 3 суток. Заболевание началось с общего недомогания, слабости, осиплости голоса, повышения температуры тела. На следующий день присоединился «лающий» кашель, t – 38,0ºС, появилось беспокойство. На 3 день болезни вызван участковый врач в связи с резким ухудшением состояния: голос стал беззвучным, дыхание затруднено, одышка с участием в дыхании вспомогательных мышц, втягивание при вдохе над- и подключичных ямок, межреберных промежутков. tºС – 39,0˚. Лицо покрыто потом, акроцианоз, чувство страха, тахикардия. При осмотре ротоглотки – умеренная гиперемия и отек слизистых оболочек. Тоны сердца глухие. В легких ослабленное дыхание. ЗАДАЧА № 152 Больной О., заболел 4 дня назад, когда появилась умеренная общая слабость и незначительная боль в горле при глотании. Через день усилилось недомогание, присоединилась головная боль, исчез аппетит. В последующие дни самочувствие существенно не изменилось. t˚ - 38,4˚С. Кожа бледновато-серого цвета. Слизистая оболочка небных дужек, язычка, небных миндалин и мягкого неба гиперемирована и отечна. Гиперемия носит синюшный оттенок. Язычок несколько утолщен. Правая небная миндалина гипертрофирована (III степень), ее верхний полюс покрыт пленчатым налетом, распространяющаяся на правую небную дужку. Левая небная миндалина также гипертрофирована (II степень), на ее средней части – островки налета диаметром по 3 мм. Налет на небных миндалинах имеет беловатый цвет, снимается с трудом, оставлаа после себя кровоточащий дефект ткани, шпателем не растирается, в воде не растворяется, тонет. Угло-челюстные лимфоузлы увеличены до 1,5-2,5 см, умеренно болезненные. Легкие без особенностей. Тоны сердца глухие, левая граница сердца расширена до средне-ключичной линии. АД 105/60 мм рт ст, пульс 94 уд в 1 мин, удовлетворительного качества. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. ЗАДАЧА № 153 Больной К., заболел 3 дня назад: появилась общая слабость, незначительные боли в горле при глотании. Продолжал работать. На 3 день отметил ухудшение самочувствия – резкая головная боль, слабость, озноб, t˚ - 39˚, усиление боли в горле при глотании. Состояние больного – ближе к среднетяжелому, t˚ - 40˚. Кожа бледно-серого цвета, цианоз губ. Отмечается асимметрия шеи справа в области угло-челюстных лимфоузлов. Наблюдается отек мягких тканей ротоглотки, миндалин, дужек, маленького язычка, мягкого неба. Слизистая оболочка умеренно гиперемирована. Миндалины покрыты плотным налетом, распространяющимся на передние небные дужки. Увеличены угло-челюстные лимфоузлы до 3-4 см, болезненны при пальпации. В легких – без особенностей. Тоны сердца приглушены, на верхушке нежный систолический шум. Пульс 110 уд в мин, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. жүктеу/скачать 478,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|