Задачи к экзаменационным билетам по дисциплине хирургия (4 курс)
жүктеу/скачать 65,5 Kb.
|
zadachi khirurgia
| Задача 27. Больная 48 лет жалуется на боли в правой икроножной мышце, которые появились вчера. Боли усиливаются при опущенной ноге. Температура 37,2°. Пульс 78 уд. в мин.
Объективно. Умеренно расширены вены в области правой голени. При поверхностной пальпации нога безболезненна. При глубокой пальпации боль определяется по задней поверхности голени на уровне средней трети проекции сосудисто-нервного пучка. Тыльная флексия правой стопы усиливает боли в указанной области. Вопросы: Ваш диагноз? Какие обследования целесообразно выполнить для уточнения диагноза? Тактика лечения? Задача 28. Больной 39 лет после ранее перенесенного инфаркта миокарда страдает мерцательной аритмией. Внезапно почувствовал острую боль в левой голени. Нога онемела, стала холодной, активные движения в стопе исчезли. Объективно. Состояние больного тяжелое. Пульс 100 уд. в мин. А/Д 110/80 мм. рт. ст. Левая голень имеет мраморную окраску со средней трети голени, подкожные вены не заполнены кровью, температура кожных покровов в указанной области снижена, там же отсутствует болевая чувствительность, активное движение в стопе отсутствует. Пульсация бедренной артерии с обеих сторон определяется. Слева не определяется пульсация подколенной, тыльной артерии стопы и задней большеберцовой артерии. Вопросы: Ваш диагноз? План обследования? Тактика лечения? Задача 29. Больной 80 лет длительное время отмечает зябкость ног, боль при ходьбе, особенно в правой икроножной мышце. В течение недели стал отмечать парастезию в области правой голени и стопы, слабость в ноге. Объективно. Кожные покровы левой голени и стопы цианотичны. Выражена атрофия мышц, мягких тканей, особенно справа. На ощупь температура мягких тканей правой голени и стопы снижена. Пульсация тыльной артерии стопы и задней большеберцовой артерии не определяется. Пульсация подколенной и бедренной артерии справа ослаблена. Вопрос: Ваш диагноз? План обследования? Тактика лечения? Задача 30. Больной 38 лет жалуется на боли в области промежности преимущественно слева. Боли усиливаются при акте дефекации. Отмечается температура тела до 39°. Недомогание. Считает себя больным в течение 6 дней, когда появилась боль в области промежности, температура. Лечился, применяя сидячие ванны, однако интенсивность болей нарастала, поднялась температура. Объективно. Видимых изменений в области промежности, анального отверстия нет. При пальцевом исследовании прямой кишки отмечается инфильтрат слева (на уровне 9 часов) на глубине 3 см., резко болезненный. Ваш диагноз? Тактика лечения? жүктеу/скачать 65,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|