Задачи к экзаменационным билетам по дисциплине хирургия (4 курс)
жүктеу/скачать 65,5 Kb.
|
zadachi khirurgia
| Задача 14. Больной 46 лет. В течение 20 лет страдает язвой желудка. Пять часов тому назад после обильного приема пищи внезапно появились сильные боли в эпигастральной области. Рвоты не было, температура нормальная. Боли в момент осмотра больного врачом несколько уменьшились, однако имеют по-прежнему постоянный характер.
Объективно. Язык обложен серым налетом, влажный. Живот умеренно вздут, болезненность при глубокой пальпации определяется в эпигастральной и в правой подвздошной области. Также выражен симптом Щеткина. В отлогих отделах живота притупление. В области проекции печени тимпанит. Анализ крови: лейкоцитов 11000. Температура 37,4°. Вопросы: Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо выполнить? Тактика лечения? Задача 15. Больной 38 лет. Страдает язвой луковицы 12-перстной кишки в течение 4 лет. Стал отмечать слабость, появился черный стул. Рвоты не было. Температура нормальная. Сегодня при подъеме с постели упал, потерял сознание. Объективно. Больной умеренного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледны. Пульс 100 уд. в мин. А/Д - 100/60 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. Вопросы: Ваш диагноз? Ваш план обследования? Тактика лечения? Задача 16. Больной 40 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, стал отмечать частую рвоту, в рвотных массах отмечал пищу, съеденную накануне. Рвота приносит облегчение. Значительно похудел, появилась слабость. Объективно. Больной пониженного питания. Язык влажный, умеренно обложен белым налетом. Живот впалый, в эпигастральной области левее от средней линии определяется выбухание, которое периодически увеличивается в размерах. При пальпации образование болезненное, мягкое. При резком смещении туловища определяется “шум плеска”. Вопросы: Ваш диагноз? Какие исследования нужно выполнить для подтверждения диагноза? Тактика лечения? жүктеу/скачать 65,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|