Задачи к экзаменационным билетам по дисциплине хирургия (4 курс)
жүктеу/скачать 65,5 Kb.
|
zadachi khirurgia
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача 12 .
| Задача 11. Больная 50 лет. Жалуется на боли в эпигастральной области, имеющие опоясывающий характер и иррадиирующие в левое надплечье и левую лопатку. Боли постоянного характера. Была многократная рвота, которая не приносила облегчения. Считает себя больной в течение суток, когда после приема жирной пищи появились указанные боли. Состояние больной тяжелое. Язык влажный, обложен серым налетом. Живот умеренно вздут в эпигастральной области, при перкуссии в этом участке тимпанит. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, при глубокой пальпации боль определяется по проекции поджелудочной железы. Положительный симптом Мейо-Робсона, Мюсси. Симптом Щеткина отрицательный. Анализ крови: лейкоцитов 12000, биллирубин 20 ед. Диастаза мочи 4096 ед.
Вопросы: Ваш диагноз? Тактика лечения? Задача 12. Больной 42 лет. Жалуется на опоясывающие боли в верхних отделах живота, на многократную рвоту. Находится в стационаре в течение 5 дней. Установлен диагноз - острый панкреатит. Проводимая консервативная терапия в течение двух дней дала положительный эффект. Однако в течение последних двух дней боли в эпигастрии усилились, появилась температура до 38,2°, тахикардия 92 уд. в мин. Отмечается изменение формулы крови - лейкоцитоз, сдвиг влево и в то же время диастаза мочи с 1824 ед. снизилась до 8 ед. Вопросы: Ваш диагноз? Тактика лечения? Задача 13. Больной 22 лет. Страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки в течение года. Два часа тому назад внезапно появилась острая боль в эпигастральной области в связи с чем отмечал некоторое затруднение дыхания. Рвоты не было. Температура нормальная. Анализ крови - выражен умеренный лейкоцитоз (9000). Объективно. Больной лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных суставах. Язык обложен серым налетом, влажный. Живот втянут, не участвует в акте дыхания. Симптом Щеткина из-за напряжения брюшной стенки выявить не удалось. При перкуссии в проекции печени тимпанит. Пульс 80 уд. в мин. Артериальное давление - 110/70 мм. рт. ст. Вопросы: Ваш диагноз? Какие методы исследования необходимо выполнить? Тактика лечения? жүктеу/скачать 65,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|