Задачи к экзаменационным билетам по дисциплине хирургия (4 курс)
жүктеу/скачать 65,5 Kb.
|
zadachi khirurgia
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача 18 .
| Задача 17. Больной 27 лет проснулся от схваткообразных болей в животе, которые сопровождались урчанием, рвотой. При поступлении состояние больного тяжелое. Больной во время появления болей беспокойный: меняет положение, при этом наблюдается рвота, тошнота.
Объективно. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот умеренно вздут, на уровне пупка визуально и пальпаторно определяется тугоэластичное продолговатое образование, над которым при перкуссии определяется тимпанит с металлическим оттенком. В этой же области определяется “шум плеска”. Симптомов раздражения брюшины нет. Во время приступов боли перистальтические шумы кишечника усиливаются. Вопросы: Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо выполнить? Тактика лечения? Задача 18. Больная 38 лет длительное время страдает запорами. Очередная задержка стула наступила за день до госпитализации. При этом появились боли в левой подвздошной области, которые имеют схваткообразный характер. Объективно. Состояние больной средней тяжести. Питание удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычного цвета. Язык обложен серым налетом, сухой. Живот вздут, асимметричный за счет выбухания в левых отделах. В этой же области определяется тимпанит, “шум плеска”. Симптомов раздражения брюшины нет. Вопросы: Ваш диагноз? Какие дополнительные методы обследования целесообразно выполнить? Тактика лечения? Задача 19. Больной 19 лет. Поступил с жалобами на боли в животе. Считает себя больным в течение суток. Объективно. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот умеренно вздут. Помимо локальной болезненности в правой подвздошной области, определяется болезненность и симптом Щеткина во всех отделах живота. При ректальном исследовании болезненность по передней стенке прямой кишки. Температура 38,0°. Ректальная температура 39,8°. Формула крови со сдвигом влево, выражен лейкоцитоз. Вопросы: Какая хирургическая тактика показана в данном случае - вид обезболивания, объем операции? жүктеу/скачать 65,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|