Дифференциальная диагностика энтеритического и колитического видов стула
Признак
|
Энтеритический стул
|
Колитический стул
|
Частота стула
Объем стула
Консистенция стула
Примесь крови
Лейкоциты в кале
Похудание
Дегидратация
Боли в животе
Тенезмы
Императивные позывы на дефекацию
|
1-3 раза в сутки
Увеличен
Водянистая, пенистая
Нет
Нет
Выражено
Возможна
В верхней половине живота или околопупочной области
Нет
Нет
|
3-10 раз в сутки и чаще
Обычно небольшой
Кашицеобразная, со слизью
Часто (при органических поражениях)
++ (при колитах)
Возможно (при органических поражениях)
Редко
В нижних отделах живота
Часто
Возможны
|
Перечень инфекционных и неинфекционных заболеваний с синдромом диареи
Инфекционные заболевания
|
Неинфекционные заболевания
|
пищевые токсикоинфекции (ПТИ)
сальмонеллез
ботулизм
холера
эшерихиозы
ротавирусная и другие вирусные инфекции
шигеллез
амебиаз
балантидиаз
иерсиниозы
брюшной тиф и паратифы А и В
туберкулез кишечника
и др.
|
рак прямой кишки
болезнь Крона
неспецифический язвенный колит
острые хирургические заболевания брюшной полости (острый аппендицит, острый тромбоз мезентериальных сосудов, острая кишечная непроходимость и др.)
острые воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндометрит и др.)
острый алкогольный гастроэнтерит
отравления грибами
отравления солями тяжелых металлов
муковисцидоз
целиакия
аденоматозный полипоз
экссудативная энтеропатия и др.
|
Алгоритм диагностического поиска при острой диарее
Алгоритм диагностического поиска при хронической диарее
Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся гиперэкссудативной диареей
Фебрилитет
Постоянные, нарастающие боли в животе, больше в правой половине, положительные симптомы раздражения брюшины
Острый аппендицит
Аскаридоз
Опухоли
кишечника
Дисбиоз
кишечника
Инвагинация
Длительное течение, кишечные кровотечения
Снижение аппетита, раздражительность, эозинофилия периферической крови
Длительное течение, указания в анамнезе на перенесенную ОКИ или прием антибиотиков
Гепатит, панкреатит, мезаденит, артрит, экзантема
Внекишечные проявления
Шигеллез
Сальмонеллез
(гастроинтестинальная
форма)
Амебиаз
Балантидиаз
Стул скудный, бескаловый, с мутной слизью и кровью
Стул жидкий, необильный, зеленого цвета, каловый, с большим количеством мутной слизи и крови
Стул обильный, кровянистый, вид “малинового желе”
Стул обильный, серо-зеленого цвета, со слизью и кровью
Боли в животе, геморрагический синдром, артрит, ангина
Артрит, эритема, стоматит, ректальные свищи, пиодермия
Тромбоцитопеническая пурпура
Кампилобактериоз
ОКИ (шигеллез, сальмонеллез, ЭПЭ, ЭГЭ, УПИ)
протоозы (амебиаз, балантидиаз)
паразитарные заболевания
болезнь Крона
неспецифический язвенный колит
капилляротоксикоз
Приступы внезапного беспокойства, слизисто-кровавый стул, частая рвота, обнаружение инвагината
Экзантема (мелкоточечная, петехиальная)
1. Оформление предварительного диагноза: острый энтероколит инфекционный, неуточненный.
2. Лабораторное обследование.
3. Оформление окончательного диагноза.
ЭГЭ
Болезнь
Крона
Иерсиниозы
Капилляротоксикоз
Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом водянистой диареи
Достарыңызбен бөлісу: |
