Занятие по учебной дисциплине "инфекционные болезни" тема: алгоритм диагностического поиска и тактика врача при заболеваниях с диарейным синдромом
Диагностические критерии амебиаза
жүктеу/скачать 397,5 Kb.
|
Синдром диареи
| Диагностические критерии амебиаза
характерный эпидемиологический анамнез (указания о пребывании в южных регионах с учетом большой продолжительности инкубации (до 3 месяцев); фекально-оральный механизм заражения с реализацией водного, пищевого (основные факторы передачи – инфицированные фрукты и сырые овощи) и контактно-бытового путей передачи) острое начало заболевания (иногда – постепенное, с продромальными явлениями (слабость, ухудшение аппетита, боли в животе)) развитие диареи чаще при нормальной или субфебрильной температуре тела и удовлетворительном самочувствии стул каловый жидкий, обильный, зловонный, со слизью, до 5-6 раз в сутки, в дальнейшем учащающийся и трансформирующийся в бескаловый – стекловидную слизь, иногда пропитанную кровью (“малиновое желе”) интенсивные (иногда схваткообразные) боли в животе, усиливающиеся при дефекации, локализующиеся в подвздошной области с обеих сторон или преимущественно справа (правосторонний колит) умеренное вздутие живота, уплотнение и болезненность петель толстого кишечника при амебном проктите – тенезмы при амебном тифлите – симптоматика аппендицита возможность осложнений – кишечных (амебный периколит с угрозой перфорации кишечника, перитонит и/или абсцесс брюшной полости, амебный аппендицит, амебные стриктуры кишечника, кишечное кровотечение, формирование амебомы) и внекишечных (амебные абсцессы печени, легких и иной локализации, прорыв абсцесса в окружающие органы) возможность хронизации заболевания с рецидивирующим или непрерывным течением данные гемограммы (гипохромная анемия, эозинофилия, лимфоцитоз и моноцитоз) данные копрограммы (лейкоциты и эритроциты) данные эндоскопических и рентгенологических исследований кишечника (наличие язв, амебомы, стриктур и других патологических изменений), ультрасонографии, компьюторной томографии и магнитно-резонансной томографии (наличие абсцессов различной локализации) результаты специфических исследований (микроскопический анализ свежевыделенных фекалий с обнаружением вегетативных форм возбудителей, ПЦР фекалий, иммунологические тесты (нРИФ, ИФА крови) жүктеу/скачать 397,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|