Зерттелетін көрсеткіштер мәні



бет16/17
Дата06.01.2022
өлшемі0,95 Mb.
#109910
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17
Байланысты:
рк патфиз-1

№ 6 есеп

22 жастағы әйел, баспаның ауыр түрімен ауырып, 2 апта өткен соң бел аймағында ауыру сезімі, ентігу, жүректің жиі соғуы, бас ауыруы пайда болды. 4 күн ішінде 5 кг салмақ қосты. Қарап тексергенде: бет әлпеті бозғылт; қабақтары ісіңкі және қатпарланған, көз шелі тарылған, тізе және табандары ісінген, жүрек шекаралары кеңейген, АҚ 140/95 мм с.б., диурез тәулігіне 700 мл.

Зерттелетін көрсеткіштер

мәні

Қан талдауы

Эритроцит

3.4 x 1012

Гемоглобин

85 г/л

Мочевина

16 ммоль / л

Креатинин

300 мкмоль / л

Эндогенді креатинин клиренсі

60 мл/мин

антистрептолизин О

+++

антигиалуронидаза

+++

Несеп талдауы

нәруыз

0,88 г/л

эритроцит

7-8 көру аймағында

Түйіршікті цилиндрлер

6-8 көру аймағында

Тапсырмалар:

  1. Берілген аурудың этиология мен патогенезін көрсетіңіз.

Науқаста жедел гломерулонефрит асқынуына байланысты дамыған нефритикалық синдром.

Этиология: Инфекциялық процесс – бактерия – бета гемолиздеуші стрептококк, 12 типтегі, вирус. Ангина, тонзиллит, скарлатина, отит. Науқаста постстрептоккокты гломерулонефрит нәтижесінде дамыған.

Патогенез:

  1. Зерттеудің объективті мәліметтеріне патофизиологиялық талдау жасаңыз.

Эритроцитопения, гемоглобинемия – анемия. Эритропоэтин тұзілуі азайған, токсикалық әсер сүйек кемігіне.

Гиперазотемия – креатинин, мочевина артқан. Бүйректің экскреторлық қызметі азайған. Эндогенді креатинин клиренсі төмен. Бұл бүйректің фильтрациялық қызметінің бүлінісін көрсетеді. Стрептококк ферменттері +++, бұл инфекциялық процессті көрсетеді. Бүйрек шумақтарының аутоиммундық зақымдануы.

Несепте гематурия, протеинурия, цилиндр – бар болмау қажет қалыптыда.

АҚ – АГ. Олигоанурия.

  1. Клиникалық көріністерге патофизиологиялық талдау жасаңыз.

Ісіну – өзекшелерде натрий мен су реабсорбциясының бүлінуінен, РАА жүйесинин белсенуи және тамыр ішіндегі сұйықтық сыртқа көптеп шығуынан болады.

АҚ патогнезі 3 билетте көрсетілген. Соның нәтижесінде жүрекке улы әсер және АҚ әсерінен жүрекке түсітен жүктеме артады. – айналымдағы қан мөлшері артады – жүрек шекаралы кеңиді.

Токсикалық әсер ОЖЖ, тыныс алу ж, жүрекке әсер етеді – ентігу, бас айналу, ауыру. Анемия әсерінен – бозғылт бет.


  1. Бүйректің функционалды жағдайы туралы қорытынды жасаңыз.

Науқаста бүйрек шумақтарының инфекцио-аллергиялық генездегі бүлінісі, сонымен қатар өзекшелер де реабсорбция бүлінісі, интрестиций, бүйрек тамырлары да зақымданған. Фильтрациялық қызметі бүлінген.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет