Зонд арқылы тамақтандыру Көрсетілімдері
жүктеу/скачать 429,42 Kb.
|
Документ
- Бұл бет үшін навигация:
- Көрсетілімдері
- Істеу қажет
- Профилактика мақсатында науқасты тамақтандыру кезінде патогенді микрофлора дамымас үшін зондты екі сағат сайын жуамыз.
- Дайындау
- Парентеральді тамақтандыру.
- 《АБУ ӘЛИ ИБИН СИНА 》 жоғарғы колледжі СӨЖ Тақырыбы: Жасанды тамақтандыру және хәлі ауыр науқасты мұрын асқазан сүнгісі арқылы тамақтандыру
- Дайындаған: ОРАЗБЕКОВА Н. А Қабылдаған: УТЕПОВА М. М 2021-2022 оқу жылы
|
Жасанды тамақтандыру Жасанды тамақтандыру организмге асқазан зондының, клизманың көмегімен немесе парентеральды қоректі заттарды енгізу. Зонд арқылы тамақтандыру Көрсетілімдері: ес-түссіз жатқан науқастар, ас қорыту жүйе өтімсіздігі. Дайындаңыз: жіңішке стерильді зонд диаметрі 0,5-0,8 мм, вазелин немесе глицерин, воронка немесе Жане шприці, сұйық тамақ (тәтті шай, морс, гомогенді эмульсиялар) фонендоскоп, лейкопластыр, түйрегіш, зондты жабатын қабық, шприц. Істеу қажет: 1. Қолыңызды жуыңыз 2. процедурамен науқасты таныстырыңыз 3. Стерильді зондтты вазелин немесе глицеринмен майлаңыз 4.Науқастың басын артқа шалқайтамыз 5. Стерильді зондты төменгі мұрын жолдары арқылы 15-18 см тереңдікке енгіземіз 6.Сол қолдың саусағымен жұтқыншақтағы зондты анықтап оны артқы жұткыншақ клеткасына қысыңқыраймыз, себебі зонд трахеяны үзбес үшін 7. Науқастың басын аздап алға қисайтып және оң қолмен зондты өңештің ортаңғы бөлігіне дейін итереміз. Егер дем шығарған кезде ауа зондтан шықпаса, ал науқастың дауысы сақталады, яғни зонд өңеште тұр. 8. Зондты мына қашықтықта енгіземіз, формула бойынша(бойы/см )100; 9. Шприцке ауа толтырып оны зондқа жалғау керек 10. Фонендоскопты эпигастральді бөлікке қоямыз 11. Фонендоскоптың көмегімен ауаны зонд арқылы асқазанға жібереміз, дауыс естілсе онда ауа асқазанға түскенін білдіреді 12.3ондты зажиммен қысып, тұйық ұшына лоток түсіреміз 13.Зондтың тұйық ұшына Жане шприцін немесе воронканы кигіземіз 14. Воронкаға немесе Жане шприціне тамақ қүямыз 15.3ажиммен қыстырылған зондты босатамыз 16. Асқазанға тамақты жылы күйінде, поршенді жәй басып немесе воронканы асқазан денгейінен жоғары көтереміз 17.Воронкаға таза су кұйып, воронканы аламыз. Зондтың тұйық ұшын пробкамен жабамыз 18.3ондтың тұйык ұшын киімге немесе наукастың басына бекітіп, себебі зонд оған кедергі жасамау үшін. Жасанды тамақтандыру кезінде 2-3 апта зондты шығармайды. Профилактика мақсатында науқасты тамақтандыру кезінде патогенді микрофлора дамымас үшін зондты екі сағат сайын жуамыз. Гастростома аркылы тамақтандыру 1. Көрсетілімдері: жоғарыдағыдай бірақ ұзақ уақытқа Дайындау : қоректік қоспалар (бульон, кілегей, сок, кілегей коспалар) Воронка, пластырь, 70 % спирт, асептикалық таңғыш, индифферентті мазь, цинк, дерматол пастасы; Істеу керек: 1. тамақты жылыту керек 2. зондты жыланкөз арқылы асқазанға жібереміз 3.түйық ұшына воронка жалғаймыз 4. аздап асқазанға тамақ жібереміз (50 мл 6-8 рет күніне немесе 300- 500 мл 4 рет күніне). 5. Фистуладан зондты шығарамыз 70 % спирт ерітіндісімен жыланкөз айналасын майлаймыз - Құрғақ стерильді таңғыш саламыз, зонд және воронканы дезинфекциялаймыз 6.тамақты жылыту керек 7. зондқа воронканы жалғаймыз 8.Аздап (50 мл) асқазанға тамақ жібереміз 9. Зондты тамақ қалдыктарынан жылы сумен жуып, оны воронкаға қүямыз 50 мл 10.70 % спиртпен жыланкөз айналасын өңдейміз 11. гастростома айналасына индиффериентті мазь жағамыз 12. кұрсак қуысына енгізілген зонд тұсына күрғақ асептикалық таңғыш саламыз 13. Зондты құрсақ куысы стенкасына пластырьмен бекітеміз. Көрсетілімдері: 14.жақ- бет операциясы және жарақаттар 15.ауыз куысының жарақаты, жұтқыншақ және өңеш 16.бас- ми операциясы, жарақаттар, ісіктер, ми зақымдары 17.бас- ми жарақаты кезіндегі ес - түссіз жаткан сырқаттар, кома, бауыр жетіспеушілігі, бүйрек , кант диабеті 18.күйіктер, тыртықты өзгерістер, өңеш резекциясы, асқазан аурулары, оның бітелуі 19.асқазан резекциясы: ауыр күйік аурулары, сепсис, кахексиясының терминальді стадиясы. Дайындаңыз: қоректік заттар (бульон, кілегей, сок, кілегейлі сорпалар) воронка,пластырь, 70% спирт, асептикалык таңғыш, индиффериенгті мазь, пастасы, цинкті, дерматоль мазь. Қоректендіру клизма (тік ішек арқылы тамақтандыру). Көрсетілімдері: қоректендіру клизмасы организмге резорбтивті әсер етуіне негізделген. Оларды көп мөлшерде (12 л-ге дейін), дәрілік заттар (0,9% натрий хлорид ерітіндісін, 5 % глюкоза, аминқышқыл ерітінділері) қолданылады. Қоректік клизма салмастан 1 сағат бұрын ішекті толық босату үшін тазарту клизмасын жасайды. Шағын мөлшердегі қоректік клизманы (200-500 мл) резеңке грушаның көмегімен жасайды. Құятын сұйықтын температурасы 37-38 °С. Парентеральді тамақтандыру. Көрсетілімдері: асқорыту жолы бітелу белгілері, ісік, өңеш, асқазан, ішек операцияларынан кейін әлсіреген науқастарды операцияға дайындау. Осыған байланысты келесі препараттарды қолданады. Көмірсулар - 10 % глюкоза ерітінділері, белоктар- аминкышқылдар, ыдыраған белок молекулалары күйінде. гидролизин, белокты гидролизат казеин, фибриносол, аниналон, аминопептид, аминокровин, альвизин, левмин, полиамин және т.б. Алғашқыда 30 мин. 10-20 тамшы / мин., майлы эмульсия күйінде: липофундин, интралипид. Парентеральді тамақтандыру тамыр ішіне енгізіледі. Жібермес бүрын ерітіндіні 37-38 ° С булы моншада жылытамыз. Алғашқы 10-15 минутта 15-20 там/ мин, кейіннен 60 там/ мин дейін жібереміз. 500 мл препаратты 3-5 сағатта жібереміз. Ескерту: белокты препараттарды науқастарға жылдам жібергенде оларда ыстық, беттері қызарып, тыныс алуы киындайды. Парентеральды тамақтандырғанда тәулікті ескеру қажет 《АБУ ӘЛИ ИБИН СИНА 》 жоғарғы колледжі СӨЖ Тақырыбы: Жасанды тамақтандыру және хәлі ауыр науқасты мұрын асқазан сүнгісі арқылы тамақтандыру Дайындаған: ОРАЗБЕКОВА Н. А Қабылдаған: УТЕПОВА М. М 2021-2022 оқу жылы жүктеу/скачать 429,42 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|