1. Реанимация ең тиімді қай кезде болады: біріншілік қан айналым тоқтауында

1. біріншілік қан айналым тоқтауында

+2.біріншілік тыныс алу тоқтауында

3.біріншілік орталық жүйке жүйесінің зақымдалуында

4.біріншілік нейроэндокринді бұзылыстарда

5.күрделі жарақаттың себебінен жүрек пен тыныс алудың тоқтауында

2.Шоктық индексті қалай түсіндіруге болады:

+1.тамыр соғысы жиілігінің систолалық қысымға қатынасы

2.орталық венозды қысымның жүйелі қысымға қатынасы

3.тыныс алу жиілігінің тыныс алу көлеміне қатынасы

4.қолтық асты мен тік ішек температураларының айырмашылығы

5.лейкоциттер мен эритроциттер тұну жылдамдығының айырмасы

3.Науқас жан сақтау бөлімінде жасанды жолмен тыныс алып жатыр. Тыныс алу жиілігін арттыру неге алып келеді:

+1.гипокапнияға

2.гипоксияға

3.гиперкапнияға

4.гипероксияға

5.гиперкалиемияға

4. Өкпе вентиляциясының тиімділігін анықтаудың ең дәл әдісі

+1. артериялық қан газдарын талдау

2. ішінара спирометрия өткізу

3. рН ты анықтау

4. кеуденің рентгенографиясы

5. өкпенің өлі кеңістігі

5. Науқастың канайналымы қалпына келген соң реаниматолог бірінші кезекте қандай көрсеткішті бақылайды?

+1. артериялық қан гемоглобинының оттегімен қанығу деңгейі

2.гемодинамиканы және жүйке жүйесінің қызметін

3.қандағы қант және рН деңгейі

4.температура және қан қысымын бақылау

5.ЭКГ және қандағы электролиттер деңгейін бақылау

6.Жүректің тікелей емес массажы кезінде реаниматордың қолдары қалай орналасуы керек

1. кеуде торының сол бөлігі

2. төс сүйектің басы

+3. төс сүйектің төменгі үштен бір бөлігі

4. семсер тәрізді өсінді

5. төссүйектің ортаңғы бөлігі

7.Қандай дәл белгінің негізінде жүректің толық тоқтауының диагнозы қойылады:

1. ЭЭГ

+3. ЭКГ

4. естің болмауы

5. қарашықтардың кеңеюі

8.Клиникалық өлімге не тән емес

1. өздігінен тыныс алудың болмауы

+4. патологиялық тыныс

5. қарашықтардың тарылуы

.

9. Артериялық қанның оттегімен қанығуы қай дәрежеге түскенде тері мен кілегей қабаттарының цианозы байқалады:

2. 80%;

4. 100%;

10. Анафилаксиялық шок кезінде шұғыл емдеудегі ең тиімді препарат

1.норадреналин

2. преднизолон;

3. хлористый кальций;

4.димедрол;

+5.адреналин.

11. Жүрек өкпелік реанимация өткізу уақыты

2. 40 минутқа дейін

3. 1 сағат

4. 20 секунд

5. 60 секунд
12. Жүректің тоқтау алдындағы белгісі
+1.естен тану

2. құсу

4. бас ауыру

5. запыран келуі

13.Массивты инфузиялық терапияға қарсы көрсеткіш

2. жоғары дене температурасы

3. пульстің жиілеуі

4. құрғақ жөтел

+5. кіші қан айналым жүйесінде жеткіліксіздік
14 Реанимациялық шараларды жүргізген кездегі дем беру мен жүректің тікелей емес массажының арақатынасы
1. 1 : 2;

2. 1 : 5;

3. 2 : 10;

4. 2 : 20;

+5. 2 : 30.
15. Қай көрсеткіш қан айналымының қалыптылығын толық сипаттайды
1. Қан қысымы

2. Қанайналым кедергісі

+3. қан ағып өту көлемі

4. орташа артериялық қысым

5. орталық перфузиялық қысым
16. Ересектерде жүректің тікелей емес массажының ырғағы:
1. 10-20 рет басу минутына;

2. 30-50 рет басу минутына;

3. 60-80 рет басу минутына;

+4. 100-120 надавливаний в минуту;

5. 120 дан жоғары басу минутына.
17. Тыныс алудың тиімділігінің ең нақты критериі:
1. тыныс алу көлемі

2. минуттық вентиляция

3. тыныс жиілігі

4 өлі кеңістіктің шамасы

+5. артериялық қандағы оттегі мен көмір қышқыл газдың мөлшері
18. Кетоацидоздық кома емін неден бастау қажет
1 строфантин

+2. натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі мен инсулин

3. кальций тұздары

4. норадреналин

5. калий тұздары
19. Гипоксемияға тән ерте гемодинамикалық реакция:
1. АҚҚ төмендеуі және пульс жиілеуіа;

2. АҚҚ төмендеуі және пульс сиреуі;

+3. АҚҚ жоғарылауы және пульс жиілеуі;

4. АҚҚ жоғарылауы және пульс сиреуі;

5. АҚҚ және пульс жиілігі өзгермейді.
20. Венесекцияға көрсекіш:
1. дәрілік препараттарды вена ішілік ұзақ уақыт бойы енгізу қажеттілігі;

2. клиникалық өлім;

3. қан құю қажеттігі;

+4. венепункция жасауға техникалық мүмкіндік болмауы;

5. қолда келлоидты тыртық болуы.
21. Жоғары «волемиялық коэффициентке» ие:
1. физ. раствор;

+2. гелофузин;

3. гемодез;

4. құрғақ плазма;

5. желатиноль.
22. Науқаста көз ашу және жауап қайтару сөйлеу жауаптары сыртқы тітіркендіштерге жоқ, ауру сезіміне жауабы децербрационды ригидтілікпен көрінеді. Команың глазго ойынша шкаласы бойынща жағдай қалай бағаланады.
1. 5 баллов

+2. 3 балла

3. 6 баллов

4. 4 балла

5. 8 баллов

23. Артериальды гиперемияның патогенезінде негізгі звено боп табылады.

5. капилляр саны артуы

+2. 20-30%;

3. 30-40%;

4. 40-50%;

5. 50% жоғары.

25. Жүректің біріншілік тоқтауынан кейін ес қанша уақытта жоғалады:

2. 30 сек;

3. 60 сек;

4. 3 мин;

5. 5 мин.
26. жүрек-өкпе реанимациясын тоқтатуға себеп болатын белгі-қанайналым және тыныс қалыптасуының болмауы қанша уақыт ішінде?
1. 10 мин;

2. 20 мин;

+3. 30 мин;

4. 45 мин;

5. 60 мин.

27. Жүректің жабық массажын жасағанда пациентқандай қалыпта болуы тиіс

2. пружиналық беткейде

3. жұмсақ пружиналық беткейде

+4. қатты беткейде;

5. қатты ружиналық беткейде.

28. Коматозды күйдің негізгі белгісі

2. тыныс тежелуі

+3. ес тежелуі

4. шеткі жүйке жүйесі тежелуі

5. АҚҚ төмендеуі

29. Глазго шкаласы бойынша ауырсыну тітіркендіргіштеріне патологиялық бүгу қалай сипатталады.

+2. 3

4. 6

30. Науқас айқындалмаған дыбыстау, көзін ашу, қолын жыбырлату белгісімен ауырлық тітіркендіргіштеріне жауап береді. Глазго шкаласы бойынша ес бұзылу дәрежесін анықтаңыз.

2. 10 баллов

+3. 8 баллов

4. 7 баллов

5. 5 баллов
31. Науқаста сыртқы тітіркендіргіштерге көзін ашу белгісі жоқ, бірақ ауырулық тітіркендіргіштерге координирленген қозғалыс реакциясы және кейюір сөздерді айту белгісімен жауап береді. Глазго шкаласы ойынша қалай бағаланады.
1. 8 баллов

2. 10 баллов

+3. 11 баллов

4. 9 баллов

5. 5 баллов

32. Венозды гиперемияға қандай микроциркуляция өзгерістері тән?

+ 1. ұсақ артерияларда, капилляр және веналарда қан ағу баяулауы
2. маятниктәрізді қанағук

3. тіндерден лимфа ағысы артуы

4. веналар мен капилляр қызметі төмендеуі
5. қысымның артерио-венозды айырмашылығы артуы
33. науқаста іші кепкен-ішек салдануы және жедел тыныс жетіспеушілігі. Науқаста ЖТЖ қай түрі

+ 1. торакодиафрагмальды ОДН

2. обструктивты ОДН

3. перфузионды ОДН

4. орталық ОДН

5. рестриктивты ОДН

34. ауыр тыныс жеткіліксіздігі диагнозы қойылады. (3дәрежелі ТЖ)

2. Ра02< 40mmHg иSa02<90%

3. Ра02< 40mmHg иSa02>90%

4. Ра02< 60mmHg иSa02>90%

+5. Ра02< 40mmHg иSa02 <75%
35. Тыныс жетіспеушілігінің III дәрежесіне тән:

+1. ентігу және тыныш кезде цианоз, гипоксемия

2. жәй жүктемеде ентігу

3. жүру кезінде ентігу

4. аздаған жүктемеге ентігу, тыныштық жағдайнда коменсаторлы механизмдер болуы

5. айқын жүктемеге ентігу

36. Кристаллоидтармен инфузионды терапия жүргізуге негізделген мақсат не болып табылады?
1. коагулопатия коррекциясы

2. метаболикалық бұзылыс коррекциясы

3. респираторлы бұзылыс коррекциясы

4. анемия коррекциясы

+5. жасушадан тыс дегидратация коррекциясы
37. метаболикалық алкалоз коррекциясында қолданылатын препарат?
1. 5 – 8,4% бикарбоната натри ерітіндісі

2. 11% лактата натрия ерітіндісі

3. буфер-трис;

+4. 0,9% натрий ерітіндісі;

5. Тригидроксиметиламинометан
38. Науқас анализдерін сараптағанда-изотониялық дегидратация анықталды. Осы өзгеріске тән?
1. ↓су және ↑электролитов

+2. ↓су және ↓электролитов

3. су және электролит қадыпты

4. ↑су және ↓электролитов

5. ↑су және ↑электролитов
39. Команың қай түрі диабеттік болып табылады?
1. Бауырлық

2. гипопитуитарлы

+3. кетоацидоздық

4. гипокортикоидты

5. гипотиреоидты

40. Кетоацидоздық кома кезінде қант диабеті юар науқаста ауыздағ иістің сипаты?

2. алкогольды

3.ашыған

+4. «жеміс жидек», ацетон иісі

5. аммиактық
41. 1 типті қант диабеті бар ер адамда кенеттен дамыған қысқа уақыттық қозуы бар кома ненің себебіне сәйкес дамыды?:
1. бауырлық

2. сүтқышқылды

3. Гиперосмолярлы

4. Кетоацидоздық

+5. Гипогликемиялық
42. Диабеттік кетоацидоз кезінде патологиялық тыныстың қандай типі тән?
1. Биот

2. Чейн-Стокс

3. Кластерлы

+4. Куссмауль

5. Стридорозлы

43. «Клиникалық өлім» түсінігіне сипаттама өте көп. Төмендегілердің ішінде ЕҢ тән сипаттама?

+2. бұл қанайналым мен тыныстың толық тоқтауы

3. бұл өмірлік күштердің азаюымен қатар компенсаторлы механизм қосылуы

4. бұл АҚҚ айқын төмендеуі

5. бұл тыныс бұзылуымен көрінетін күй

44. Тыныс жеткіліксіздігі жоқ науқастарды жасанды тыныс алу аппаратына ауыстырғанда жалпы оттегіге мұқтаждық қалай өзгереді?

+2. азаяды

3. тіндердің оксигенациясы жақсарғандықтан ұлғаяды

4. анестезияның түріне байланысты

5. артериялық қысымға байланысты

45. Интенсивті терапия палатасында науқаста гепаринді шамадан тыс қолданғандықтан қан кету байқалады. Гемостаз мақсатымен қайсысын қолданған ең тиімді?

+2. протамин сульфаты

3. нативты плазма

4. викасол

5. аспирин

46. Жан сақтау бөлімінде науқастың коагулограммасында фибриноген В пайда болғаны анықталды.В фибриногенінің пайда болуының ең нақты себебі?

2. гипофибриногенемия

3. гиперфибриногенемия

4. гипокоагуляция

5. антикоагулянтов
47. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі бар жан сақтау бөліміндегі 34 жастағы науқасқа гемодиализ сеансы көрсетілген. Гемодиализге көрсеткіш бар жедел бүйрек жеткіліксіздігінде науқастың өміріне қауіпті не нәрсе болуы мүмкін?
1. қандағы мочевина мөлшерінің көтерілуі

2. қандағы креатинин мөлшерінің көтерілуі

3. гиперфосфатемия

+4. гиперкалиемия

5. гиперурикемия

48. Жан сақтау бөлімінде кристаллоидты ерітінділер тағайындалды, Кристаллоидты ерітінділер енгізгендегі ең мүмкін болған асқынулар қандай?

2. улкен қанайналым шеңберінің гипогидратациясы;

3. гиповолемия;

4. кіші қан айналым шеңберінің гипогидратация;

+5. кіші қан айналым шеңберінің гипергидратациясы
49. Жан сақтау бөліміндегі науқастың гемоглобиннің оттегімен қанығуы96%. Бұл жағдайда патологиялық гипоксия бар ма?
1. ия

+2. жоқ

4. жасына байланысты

5. жынысына байланысты
50. Көрсеткіштердің қайсысы қышқылдық сілтілік көрсеткіштерге қатысты емес?
1. буферлі жүйелер;

2. қандағы СО₂ кернелуі;

3. қандағы СО₂ кернелуі;

+4. қандағы Нв деңгейі;

5. қандағы рН деңгейі
51. Коронарлы синдромның нәтижесінде кардиогенді шок дамыған науқаста қарап тексеру кезінде келесі корсеткіштер анықталды: брадипноэ минутына 3 тыныс алу,қысқа тыныс алу және жылдам белсенді тыныс шығару. Аускультация кезінде тыныс шулары есітілмейді.Кардиомониторда – брадикардия – минутына 30 рет. Есі толық тежелген.Науқаста қандай терминальды жағдай дамыған?
+1. агональдыжағдай

2. преагональды жағдай

3. терминальды пауза

4. клиникалық өлім

5. биологиядық өлім
52. Коронарлы синдромның нәтижесінде кардиогенді шок дамыған науқаста қарап тексеру кезінде келесі корсеткіштер анықталды: брадипноэминутына3тынысалу,қысқа тыныс алу және жылдам белсенді тыныс шығару. Аускультация кезінде тыныс шулары есітілмейді.Кардиомониторда – қарыншалык тахикардия. Ұйқы артериясында пульс анықталмайды. Есі жоқ. Осы науқасты жүргізу тактикасының ең дұрыс жолын таңдаңыз.
1. биологиялық өлімді тіркеу

2. прекардиальды соққы жасау

+3. реанимациялық шараларды бастау

4. электроэнцефалограмма түсіру

5. жүрек ішіне 1 мг адреналин енгізу

53. Науқас К, 16 жаста, клиникаға жедел пневмония мен түсті. Жағдайы ауыр. Денетемпературасы39,8⁰ С. Қатты ентігу. Анамнезінде өкпе патологиясы жоқ. Қышқыл сілтілік жағдайын тексергенде анықталды:

рH = 7,47

рCO₂ = 29 мм рт. ст.

BB = 40,2ммоль/л

SB = 16,5ммоль/л

BE = - 1,8ммоль/л

Науқаста қышқыл сілтілік бұзылыстың қандай түрі?

2. метаболикалық ацидоз

+3. тыныс алкалозы

4. тыныс ацидозы

5. компенсирленген тыныс ацидозы
54. 49 жастағы науқас қабылдау бөліміне түскенде анамнезінде ұзақ уақыт құсқан.Су электролиттік баланстың және қышқыл сілтілік жағдайдың қандай бұзылыстары мумкін?
1. гиперкалиемия метаболикалық ацидозбен

+2. гипохлоремия метаболикалық алкалозбен

3. гипокалиемия метаболикалық ацидозбен

4. гиперхлоремия метаболикалық ацидозбен

5. метаболикалық ацидоз
55. Коронарлы синдромнан соң кардиогенді шок дамыған науқаста қарап тексеру кезінде келесі корсеткіштер анықталды: брадипноэминутына3тынысалу,қысқа тыныс алу және жылдам белсенді тыныс шығару. Аускультация кезінде тыныс шулары есітілмейді.Кардиомониторда – қарыншалык тахикардия. Ұйқы артериясында пульс анықталмайды. Есі жоқ. Осы науқаста қандай терминальды жағдай дамыды?
1. агональды жағдай

2. преагональды жағдай

3. терминальды пауза

+4. клиникалық өлім

5. биологиялық өлім

56. Жедел жағдайда ер адам ес түссіз жағдайда клиникаға түсті.Көз рефлекстері жоқ.Тыныс алудың патологиялық типтері, сирек, дем алу күші әр деммен азайып барады, дем щығару кезінде ұзақ кідірістер. Тыныс алу актысынде тек қана диафрагма мен тыныс алу еттері емес, ауыз және мойын бұлшық еттері де қатысады.АҚ анықталмайды, пульс тек орталық артерияларда анықталады,жүрек тондары тұйық,ЭКГда жүрек ырғағының бұзылыстары жиі топтық қарыншалық экстрасистолалар

Жоғарыда көрсетілген белгілер шұғыл жағдайлардың қайсысына тән?
1. терминальды пауза

2. предагония

3. клиникалық өлім

+4. агония

5. биологиялық өлім

57. Жүрек өкпе реанимацияны өткізуге көрсеткіштер қандай?

Ең дұрыс жауапты таңдаңыз:
1. инкурабельді науқастарда жүрек тоқтауы

+2. келтірген себептеріне байланыссыз, клиникалық өлімнің барлық түрі

3. егер биологиялық өлімнің белгілері болса

4. қан айналым тоқтауынан 25 минуттан көп өткені анық болса

5. коматозды жағдайда
58. Биологиялық өлімнің ерте белгілеріне көрсетілген белгілердің қайсысы көбірек келеді?
1. мүрденің суып қалуы

+2. мурденің құрғауы, «жүзетін мұз» симптомы, «мысық қарашығы» симптомы

3. мүрденің сіресуі

4. қаның таралуы

5. мүрдеде гипостаз және дақтар

59. Қай жерден алынған қан қышқылдық сілтілі жағдайды және қан газдары бойынша науқастың жағдайын толық көрсетеді

2. құлақтың сырғалығынан

3. саусақтан

4. венадан

5. артериядан
60 . Төмендегілердің қайсысы постреанимациялық кезеңнің ауыр ағымына әсер етеді? Ең дұрыс жауапты таңдаңыз:
1. өлу кезеңінің ұзақтығы

2. өлім кезеңінің ұзақтығы

+3. гипоксияның тереңдігі мен ұзақтығы

4. негізгі аурудың сипаты

5. науқастың жасы

61. Шұғыл жедел көмек ауруханасына жедел көмек бригадасы клиникалық өлім белгісі бар 55 жастағы науқасты алып келді. Келтірілген белгілердің қайсысы клиникалық өлімге сәйкес келеді:

2. естің болмауы, тері жабындарының бозаруы

3. терінің мрамор түстес болуы, цианоз, атония

4. арефлексия, периферияда әлсіз пульс

5. тыныс алудың патологиялық типтері,жүрек тондарының тұйықтылығы

62. Миокардтың жиырылу қабілетінің қатты төмендеуімен( соққылық және минуттық лақтырыстың төмендеуі) сипатталатын сол қарынша жеткіліксіздігінің ауыр дәрежесіКрайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда (падением ударного и минутного выброса), характерна для:

2. пароксизмальная тахикардия

+3. кардиогенді шок

4. Аритмия

5. Асистолия

63. Қабылдаубөлімінденауқасөңештіңтамырларыныңкеңеюіненқанкетубойыншакеліптүсті. НауқастыжүргізудіңЕҢЫҚТИМАЛтактикасы?

1. Жедел операция блогына тасымалдау

2. профилдыбөлімшегежатқызу

+3. анестезиология және реаниматология бөлімшесіне жатқызу

4. Жедел ЭФГДС жасау

5. науқастықозғауғаболмайды
64. ГемофилиясыбарнауқасташұғылоперациядақанкетукезіндетағайындалатынЕҢЫҚТИМАЛинфузияны таңдаңыз:

1. жаңамұздатылған плазма

2. тромбоцитардлы масса

3. крипореципитат

+4. ЖМП және 8 қан ұю факторы концентраты

5. ЖМП және тромбомасса

65. Науқас ішінде жедел ауру сезімімі бар, терісі боз, тахикардия ЖСЖ-102 рет мин, АҚ -85\60, ОВҚ — 10 мм.су.бағ., ентігу жоқ. Бұл ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай жағдай?

1. жедел тамырлық жеткіліксіздік

+2. гиповолемия

3. гиперкапния

4. гипогликемия

5. жеделжүрекжеткіліксіздігі

+1. жоқ

3. консилиум қорытындысыбойынша

4. науқастың туысқандарының келісімі

5. тұнбаболмасақұюқажет

1. анафилактикалықшок

+2. тромбоэмболия

3. миокардинфаркті

4. өкпеісінуі

5. бронзоспазм

1. трахеостомия

2. 100% O2 оң қысыммен тыныс

+3. плевра қуысын дренирлеу

4. трахея интубациясы

5. оң жақ басты бронхыдан сілемейді алып тастау

2. ЕРДС;

4. спонтанды пневмоторакс;

+5. жедел экссудативті пневмонит
70. Қабылдаубөлімінденауқасөңештіңтамырларыныңкеңеюіненқан кету бойыншагеморрагиялық шок белгілеріменкеліптүсті. Операция барысында инфузионды трансфузионды терапия жасалады (эритроцитарлы масса, ЖМП, альбумин), анемия компенсирленді. Операциядан кейін 4 сағаттан соң альвеолярлы өкпе ісінуі дамып, РГ-да өкпе тінінің диффузды инфильтрациясы дамыды. Бұл жағдайдың ЕҢ ЫҚТИМАЛ себебі?
+1. Өкпенің пост трансфузионды жедел зақымдануы (TRALI)

2. ЕРДС;

4. спонтанды пневмоторакс;

5. жеделэкссудативтіпневмонит
71. Науқаста АҚ 100/70, ЖСЖ-108 рет минутына. Саусағындаорнатылғанпульсоксиметрсатурацияныкөрсетпейді. Бұл жағдайдың ЕҢ ЫҚТИМАЛ себебі?
1. мезентериалдықантамырлар тромбозы

2. өкпеартериясыныңтромбоэмболиясы

+3. перифериялық спазм

4. Гипоксемия

5. ауыр анемия

72. Алғашқы енгізу наркозында асқазаннан регургитация кезінде Селик әдісі қолданылды. Дәрігердің ЕҢ ЫҚТИМАЛ әрекеті?

+2. сақина тәрізді шеміршекті басу

3. стөлдің бас жағын төмен түсіру

4. стөлдің бас жағын жоғары көтеру

5. мойынды максималды шалқайту

73. Науқасхолецистэктомияоперациясынадайындалуда . Анамнезінентөменгібөліктердіңварикоздыкеңеюімензардапшегеді. Ертеоперацияданкейінгікезеңдедамитынасқынулпар?

2. ТШҚҰ

+4. тромбоэмболия

5. ЖЖҚТЖ
74. Науқасхолецистэктомияоперациясынадайындалуда . Анамнезінентөменгібөліктердіңварикоздыкеңеюімензардапшегеді. Операцияалдыкезеңдеміндеттіқандайтағайындалуларқажет?
1. антикоагулянттар енгізу

+2. эластикалық бинттеу

3. гемостатиктер енгізу

4. диуретик енгізу

5. гепатопротектор енгізу
75. Ер кісі 33жаста жедел калькулезді холецистит ұстамасымен келіп түсті. Шағымдары: 38.7 С дейін дене температурасының жоғарылауы, АҚ 170\90мм.с.б дейін алғаш жоғарылуы, жалпы әлсіздікке, терлегіштікке. Объективті: температурасы 38.1 С, АҚ 162\95мм.с.б., ЖСЖ-150 рет мин, ТАЖ-20 рет мин, седативті терапиясына қарамастан, айқан терлегіштік пен мазасыздық байқалады. Қалқанша безінің аздап ұлғаюы анықталады,гематокрит -35%. Анықталған бұзылыстардың ең ықтимал себебі?

1. ауру сезімге реакциясы

+2. тиреотоксикалық криз

3. гиповолемия

4. жүйелік қабынулық жауап синдромы

5. гипертониялық криз

2. АҚ 90\60мм.с.б стабилизациясына дейін, инфузионно-трансфузионды терапияны жүргізу

3. қан кету көзін анықтау үшін, құрсақ қуысының УДЗ жүргізу

+4. операция бөлімшесіне өткізу

5. ЖМП трансфузиясын бастау
77. Қабылдау бөліміне іштің көптеген сұғылған-кесілген жарақаттармен 30 жастағы науқас жеткізілді, клиникасында құрсақішілік қан кету жалғасуда. АҚ 70/40 мм с.б., пульс 126 рет мин, эр.2,8×10¹²/л, Нb 70 г/л, Нt 25%., диурез — 15мл.сағ. Жағдайын ауырлығын туындатқан ең ықтимал себебі?

1. травматикалық шок

+2. геморрагиялық шок

3. ЖБЖ

5. адреналды криз

1. аралас

2. паренхиматозды

3. постреналды

4. реналды

+5. пререналды

2. гипонатриемия

3. гиперкалиемия

+4. гипокалиемия

5. гиперкальциемия
80. Науқас қарқынды емдеу, реанимация бөлімшесінде гемиколэктомия бойынша 5 тәулік көлемінде ем қабылдауда, оның 3 күні ӨЖЖ аппаратында болды. Науқас әлсіз, аздаған лейкоцитоз, гипертермия 37,8С, ішек перистальтикасы қанағаттанарлық. Өкпенің төменгі бөлітерінде тыныс әлсіреген. Бұл жағдайдағы ЕҢ ЫҚТИМАЛ инфекциялық асқыну
1. Цистит

2. Абсцесс

3. Ойылу

4. Перитонит

+5. Пневмония
81. Науқас қарқынды емдеу, реанимация бөлімшесінде 3 тәулік көлемінде ем қабылдаудан соң, қуықтың толық емес босауы және зәр бөлінудің қиындауы пайда болды. ЕҢ ЫҚТИМАЛ болатын себебі?
+1. Цистит

2. Простатит

3. Уретрит

4. Аденома

5. Пиелонефрит
82. Қарқынды емдеу, реанимация бөлімшесіндегі науқаста асқынусыз, госпиталды пневмония дамыды. Эмпирикалық терапияны ЕҢ ЫҚТИМАЛ қай антибиотик тобынан бастау қажет.
1. Пенициллин

2. Тетрациклин

3. Карбопинем

+4. Цефалоспорин

5. аминогликазид
83. Науқасты емдеу барысында 3 тәулік бойы 3 түрлі антибиотик қолданғанда оның температурасы түсті, бірақ лейкоцитоз жоғарғы мөлшерде сақталды. Флораға болжама нәтиже келді. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Антибактериалды терапия жүргізуге сіздің ЕҢ ЫҚТИМАЛ әрекетіңіз?

1. бұрынғы терапияны қалдыру

2. сезімталдықты күту

3. бір антибиотикті ауыстыру

4. барлық антибиотикті ауыстыру

+5. флорага қарай бағдарлау

2. ота стөлінде

+3.отаға дейін 30 мин бұрын

4. анестезияны жүргізу барысында

5. тілік жүргізу алдында
85. Көп мөлшерде тоқ ішек резекциясы отасы жасалған және сепсиспен қосарласқан науқаста коагулопатия дамыды. КоагулопатияныңЕҢ ЫҚТИМАЛ себебі қандай?

1. К витаминінің жеткіліксіздігі

2. гепаринді тері асына енгізу

3. бауырдың анестетиктермен зақымдануы

4. анықталмаған Вильдебрандт ауруы

+5. ТШҚҰ синдромы

86. Науқаста төменгі бөліктер флегмонасын ашу және дренаждаудан соң, 3 тәулік ішінде жоғары темрпература сақталып, лейкоцитоз 20х10^9 болды.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай болжама диагноз қою қажет?

2. Тромбоз сосудов

3. Остиомиелит

4. Лимфоаденит

5. Гангрена
87. Өкпесінде хирургиялық инфекция бар науқасқа қарқынды емдік терапия жүргізу барысында ентігу, цианоз, сатурация 70 % төмендеуі, температура 40 градус жоғаралауы, пульс 140 байқалды. ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай болжама диагноз қою қажет?
1. ЕРДС

2. ТЭЛА

4. жедел пневмония

5. абцестің ашылуы
88. Науқастың сан аймағының іріңді абцесін жергілікті анестезиямен ашудан кейін жағдайы күрт нашарлады, АҚ 60/0 төмендеп, ентігіп, пульсы 136 рет минутына болып, тахикардия дамыды. Науқас бозарып кетті. ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай болжама диагноз қою қажет?
1. Коллапс

2. аурулық шок

+3. Септтикалық шок

4. Кардиогенді шок

5. Респираторлы дистресс синдром
89. Науқаста септикалық шокпен қатар үдемелі жүрек-қан тамыр жеткіліксізді фонында жедел тыныс жеткіліксіздігі пайда болды. ЕҢ ЫҚТИМАЛ бірінші кезекте қандай шараларды жүргізу қажет:

+1. ӨЖЖ-ге көшіру

2. дофамин қосу

3. инфузия жылдамдығын арттыру

4. ылғалды оттегі беру

5. LPS фильтрацияға қосу

90. Науқас өкпеге шектелген абцесс диагнозы бойынша жасалатын отаға дайындалуда, анестезиолог тарапынан ӨЖЖ жағдайында ТКА жүргізу ұсынылды. Анестезияның арнайы компоненттерінен қайсысының қолданылу мүмкіндігі ЕҢ ЖОҒАРЫ.
1. Гипотермия

2. LPS-адсорбция

3. Басқарылатын нормотония

+4. Өкпенің бөліктік

5. Электроимпульстық терапия

91. 34 жастағы қарқынды терапия бөліміндегі жедел бүйрек жетіспуешілігімен науқасқа гемодиализ сеансы ұсынылды. Өмір үшін ЕҢ үлкен қауіптілік неде?

2. қанда креатинин деңгейі артуы

3. гиперфосфатемия

+4. гиперкалиемия

5. гиперурикемия.
92. Науқас 18 жаста, салмағы 60 кг ауруханаға ауыр күйде жеткізілді.Больной 18 лет весом 60 кг доставлен в медицинское учреждение в тяжелом состоянии. Тежелген, жалпы әлсіздік, қатты шөлдеу, ауыз құрғауына шағымданады. Анамнезінде: шөл аумақта адасып қалған, 440с температурада 30 кмді 6 сағат бойы жүрген (өзімен бірге суы болмаған). АҚҚ 100/70 мм рт.ст.. Пульс 132/мин. Тыныс жиілеген, 34/мин. Температура 38,30С. дене массасы 6 кг азайған. ЖҚА эритроциты 6,0х10¹² гемоглобин 170 г/л. Гематокрит - 54%, натрий плазмы-160 ммоль\л.

ЕҢ маңызды емдеу тактикасы қандай?

2. жасушадан тыс кеңістікте натрий дефицитін толтыруды бастау.

+3. су дефицитін толтыру және осмолярлықты қалыптастыру

4. 20 мл/кг өлшемімен глюкоза ерітіндісін венаішілік инфузиялау

5. гиповолемиялық шокты қалыптастыру

93. 1 топтық жаңа мұздатылған плазманы құю процессі кезінде науқаста уртикарлыбөртпе, және кеудеде қышыну, сонымен қатар мойында және аяқ қолдарда пайда болды. температура 38,5 С дейін. ЕҢ тән жауап?

+2. иммунологиялық реакция

3. пирогенді реакция

4. ТШҚҰ бастапқы кезеңі

5. ЖМП ға қалыпты реакция
94. Науқас А, 28жаста қабылдау бөліміне көпреттік құсу, жалпы әлсіздік, бас айналу, 2 күнге созылған белгілерімен түсті. Шағымдарын тамақтан уланумен байланыстырады. Соңғы тағам қабылдағаны-2 күн бұрын. Объективті: тері тургоры төмендеген, капиллярлар толуы-3 секунд, АҚҚ 100\40ммртст, САД= 60 ммртст, ЖСЖ 110 в минуту, олигурия. ЕҢ тән жауап:
+1. гиповолемиялық шок, алғашқы 20 минутта 20мл\кг дене салмағымен кристаллоидар ерітінділерін енгізуді бастау

2. инфекционно-токсикалық шок, алғашқы 20 минутта 30мл\кг дене салмағымен кристаллоидар ерітінділерін енгізуді бастау

3. гиповолемиялық шок, коллоидтар енгізуді бастау, сосын кристаллоидтарды 1:3 қатынасында енгізу

4. инфекционно-токсикалық шок, дофамина нефротоникалық дозасында 2 мкг\кг\мин

5. гемодинамика көрсеткіштері тұрақты, қалыпты деңгейде, инфузионды терапия қажет емес
95. Кардиогенді шокпен науқаста: есі болмауы, тыныс пен ұйқы артериясында пульстің болмауы. Қандай тактика ЕҢ мақсатты?
1. биологиялық өлімді констатациялау

2. шұғылперикардиальды соққы

+3. реанимационды шараларға көшу приступить к реанимационным мероприятиям

4. электроэнцефалограмманы тіркеу

5. 1 мг адреналин жүрек ішіне
96. Науқаста ми қанайналымының жедел бұзылысы геморрагиялық типті сол жақ БВА бассейні диагнозымен қарқынды терапия бөлімінде ұзартылған ӨЖЖ жатқанда, кенеттен жүрек тоқтауы дамыды. Жүрек жұмысын қалыптастыруға мүмкіндік нәтижелі болмады. Келесі этапта ЕҢ алдымен не жасау керек?
+1. 3 маманнан тұратын комиссия құрып өлімді констатациялау

2. биологиялық өлімді констатациялау және ӨЖЖ аппаратынан өшіру

3. шұғыл өзіндік тыныс тестін тексеру тестін жасау

4. ЖӨР жаңарту кеуде компрессиясына акцент қоя отырып

5. науқас туыстарымен орган донорлығы туралы сөйлесу
97. Жедел коронарлы синдромнан кейінгі кардиогенді шокпен науқаста қарап тексеру кезінде :апноэ, өкпеаускультациясы кезінде шу естілмейді. Кардиомониторда қарыншалық тахикардия. Ұйқы артериясында пульс анықталмайды.Есі жоқ. ЕҢ тән жауап?
1. агональды күй

2. анафилаксия

3. терминальды пауза

+4. клиникалық өлім

5. биологиялық өлім
98. Шұғыл, есі жоқ күйде ер адам жеткізілді, көз рефлекстері жоқ, тыныстың патологиялық типі-сирек, бірлік, тыныс алу әлсіз тынысты ұстау және тыныс шығару кешеуілдеуі, тыныс алуыға қосымша бұлшықеттер диафрагмамен және мойын және ауыз бұлшықеттері бірге қатысады. АҚҚ анықталмайды, , пульс - тек орталық артерияда ғана, тұйықталған жүрек тондары анықталады, ЭКГ – жүрек ритмі бұзылысы жиі топтасқан қарыншалық экстрасистолы.Төменде аталғандардың ішінде ЕҢ тән жауап?
1. терминальдыя пауза

2. анафилаксия

3. клиникалық өлім

+4. агония

5. биологиялық өлім
99. Науқас 49 жаста реанимация бөліміне түсті. Объективті: тежелген, есінің бұлыңғырлануы, АҚҚ критикалық төмендеуі (САД 70 мм.рт.ст. төмен), жіп тәрізді пульс, ұйқы артериясында пульс анықталады, ентігу, тері жабындыларының цианозы .

Төменде аталғандардың ішінде ЕҢ тән жауап?

+2. предагония

3. клиникалық өлім

4. анафилактикалық шок

5. биологиялық өлім
100. Қабылдау бөліміне шұғыл түрде 57 жастағы әйел адам қанайналым тоқтауы белгісімен жеткізілді: есі, тынысы жоқ, пульс анықталмайды, қарашық кеңіген, Дәрігер жүрек дефибрилляциясын жасауға көшті. Жүрек дефибрилляцтсын жасауға ЕҢ тән көрсеткіш
1. асистолия

2. электро – механикалық диссоциация

+3. фибрилляция қарыншалардың, пульссіз қарыншалық тахикардия

4. синустық ритм