Гематологогия
жүктеу/скачать 35,96 Kb.
|
ЗАДАЧИ
госы педиатрия
| ГЕМАТОЛОГОГИЯ Задача № 1. Девочка 10 лет, при поступлении жалуется на слабость, головокружение, отсутствие аппетита, шум в ушах, периодически разжижение стула и чувство онемения в кончиках пальцев рук. В питании часто употребляет свежую малосолѐную рыбу. При осмотре: достаточного питания, кожа восковой бледности с желтоватым оттенком, одутловатость лица, язык ярко-красный с выраженными сосочками. Печень +2 см, селезенка +2 см. Анализ крови: эр. – 1,3х1012/л, лейкоциты – 5,5х109/л, тромбоциты – 160х109/л, ретикулоциты – 100/00. В лейкоцитарной формуле: нейтрофилы гиперсегментированные 12%, нормобласты 5 : 100, мегалобласты 2 : 100. Общий белок – 66 г/л. Ваш предположительный диагноз. План обследования. Предположительная причина, вызвавшая заболевание? Консультация каких специалистов необходима. Назначьте терапию. Задача № 2. Мальчик 4 года поступил в стационар с жалобами на плохой аппетит, извращение вкуса - ест мел, бумагу. В питании в основном каши, крупяные супы. Мясо, овощи не любит. Вес 14 кг. При объективном осмотре: кожные покровы, слизистые бледные. Ногтевые пластинки с поперечной исчерченностью, ангулярный стоматит. Тоны сердца ритмичные, тахикардия до 102 в мин., нежный систолический шум у верхушки. В анализе крови: Hb- 76 г/л, эр.- 3,9х1012/л, ЦП – 0,6, СОЭ – 6 мм/час, ретикулоциты 8 0/00, гипохромия ++, микроцитоз. Поставить диагноз. Перечислите симптомы сидеропенического синдрома. Назовите предполагаемую причину заболевания. Методы лабораторной диагностики данного заболевания. Назначить лечение. Задача № 3. Мальчик 7 лет поступил в клинику для обследования. Находится под наблюдением невролога с диагнозом: эпилепсия. Получает постоянно противосудорожное лечение. Последние 2 месяца анорексия, теряет в массе, нарастает бледность, головокружение, единичные элементы петехиальной сыпи, печень +1,5 см из под рѐберного края. В анализе крови: эр.- 2,7х1012/л, Нв – 90 г/л, тромбоциты – 116х109/л, лейкоциты – 3,4х109/л. В мазке крови единичные макроциты, мегалобласты, гиперсегментация лейкоцитов – 48%, ретикулоциты – 30/00. Ваш диагноз. С какими заболеваниями необходимо проводить диф. диагноз? План обследования? Определить тактику лечения. Назовите факторы, приведшие к заболеванию. жүктеу/скачать 35,96 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|