Допоміжна інформація
до алгоритму надання екстреної медичної допомоги за анафілаксії
Анафілаксія — алергічна реакція негайного типу, яка виникає за парентерального надходження алергену чи гептену у сенсибілізований організм. Така реакція спричиняє кропив’янку, свербіж, ангіоневротичний набряк, супроводжується судинним колапсом та шоком.
Клінічні критерії діагностики анафілаксії: висока ймовірність анафілаксії за наявності одного з трьох варіантів клінічної симптоматики. Симптоми можуть проявитися протягом декількох хвилин або годин після контакту з алергеном.
Варіант А. На тлі гострого початку визначають три критерії:
1. Ураження шкіри, слизової оболонки, або шкіри і слизової оболонки водночас (наприклад, генералізована кропив’янка, свербіж, набряк губ, язика, язичка).
2. Дихальна недостатність (наприклад, задишка, дистанційні сухі хрипи, бронхоспазм, стридор, зниження максимальної швидкості видиху, гіпоксемія).
3. Знижений артеріальний тиск або супутні симптоми дисфункції цільових органів (наприклад, гіпотонія, втрата свідомості, нетримання сечі).
Варіант Б. Після контакту з алергеном визначають два або більше таких критерії:
1. Ураження шкіри, слизової оболонки (наприклад, генералізована кропив’янка, свербіж, набряк губ, язика, язичка).
2. Дихальна недостатність (наприклад, задишка, дистанційні сухі хрипи, бронхоспазм, стридор, зниження максимальної швидкості видиху, гіпоксемія).
3. Знижений артеріальний тиск.
4. Супутні симптоми дисфункції цільових органів (наприклад, гіпотонія, втрата свідомості, нетримання сечі).
5. Стійкі шлунково-кишкові симптоми (наприклад, спастичний абдомінальний біль, блювання).
Варіант В. Знижений артеріальний тиск після впливу алергену. Для дорослих — систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт. ст. або знижений більше ніж на 30% порівняно з базовим тиском людини.
До диференціального діагнозу анафілаксії належать інші захворювання органів і систем, які найчастіше уражені за анафілаксії.
Диференціальна діагностика анафілаксії Ураження шкіри або слизової оболонки – хронічна ремітуюча або фізична кропив’янка та ангіоневротичний набряк;
– пилково-харчовий алергічний синдром.
Захворювання органів дихання – гострий ларинготрахеїт;
– трахеальна або бронхіальна обструкція (наприклад, сторонні речовини, дисфункція голосових зв’язок);
– астматичний стан (інші органи неушкоджені).
