Ревматизм (острая ревматическая лихорадка)



бет1/5
Дата17.10.2023
өлшемі10,99 Mb.
#186185
  1   2   3   4   5

РЕВМАТИЗМ (ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА)

  • История вопроса
  • Впервые сведения о ревматизме появились еще в трудах Гиппократа.
  • Sydenham (1624-1668) описал хорею, но не связал её с ревматической лихорадкой.
  • В 1812 г. Уэллс связал ревматический артрит и кардит и описал подкожные узелки.
  • В 1835 г. Буйо и Сокольский дали подробное клиническое описание болезни.
  • Лассег: "Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце".
  • Боткин показал, что ревматизм - поливисцеральное заболевание, при котором поражаются многие органы - почки, кожа, нервная система, печень, легкие.
  • В 1865 г. морфолог Ашофф впервые обнаружил и описал специфический морфологический субстрат ревматизма - своеобразную клеточную гранулему. В 1929 г. Талаев показал, что ревматическая гранулема Ашоффа - только одна из стадий.
  • В 1944 г. Джонс предложил критерии диагностики острого Р.
  • В начале ХХ века все заболевания суставов рассматривались, как ревматизм.
  • В 1942 г. Клемперер выдвинул понятие о коллагеновых болезнях (коллагенозах) и отнес к ним ревматизм.
  • В 60-х гг. 20 века термин коллагенозы заменен на термин ревматические болезни.
  • РЕВМАТИЗМ – постинфекционное осложнение фарингита, вызванного бетта-гемолитическим стрептококком группы А у лиц молодого возраста (7-15 лет);
  • РЕВМАТИЗМ - системное заболевание соединительной ткани с поражением всех ее элементов, преимущественно основного вещества;
  • РЕВМАТИЗМ – следствие аутоиммунного ответа, направленного против компонентов соединительной ткани человека, имеющих антигенное сходство с компонентами стрептококка.
  • Что такое ревматизм?
  • Распространенность.
  • В 40-е годы на Р приходилось > 50% всех случаев заболевания сердца у детей.
  • За последние 100 лет заболеваемость Р в развитых странах снизилась в 100-200 раз ( с 5-10 до 0.05 на 1000 населения в США и до 0.17 на 1000 в России).
  • Первичная заболеваемость острой ревматической лихорадкой за последние 30 лет (на 1000 населения)
  • У 10-50%
  • -H.Str. гр.А
  • Острый фарингит
  • ACO +
  • Носительство
  • ACO
  • ОРЛ
  • у 3% с нелеченным
  • фарингитом
  • Эпидемиология.
  • ОРЛ тесно связана со стрептококковым фарингитом (реже скарлатиной),
  • но не со стрептококковыми поражениями кожи (рожа, импетиго).
  • Разрешающий фактор
  • Распространение
  • инфекции
  • Сенсибилизация


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет