Стрессовое недержание мочи, или недержание мочи при напряжении Непроизвольное выделение мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления и недостаточности сфинктерного аппарата мочеиспускательного канала, а также при дислокации и ослаблении связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента, которые возникают при кашле, чихании, физических нагрузках в отсутствие сокращений детрузора.
Стрессовое недержание мочи, или недержание мочи при напряжении Непроизвольное выделение мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления и недостаточности сфинктерного аппарата мочеиспускательного канала, а также при дислокации и ослаблении связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента, которые возникают при кашле, чихании, физических нагрузках в отсутствие сокращений детрузора.
Классификация, предложенная Jerry G. Blaivas и C.A. Olsson, в настоящее время рекомендована ICS и является общепринятой.
А. В покое дно мочевого пузыря находится выше лонного сочленения.
Б. При кашле в положении стоя определяются незначительный поворот и дислокация мочеиспускательного канала и дна мочевого пузыря; при открытии его шейки самопроизвольное выделение мочи не наблюдается.
Тип 1 А. В покое дно мочевого пузыря находится выше лонного сочленения.
Б. При натуживании происходит опущение дна мочевого пузыря приблизительно на 1 см, при открытии шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала происходит непроизвольное выделение мочи; цистоцеле может не определяться.
Тип 2а А. В в покое дно мочевого пузыря находится на уровне верхнего края лонного сочленения.
Б. При кашле определяется значительное опущение мочевого пузыря и мочеиспускательного канала ниже лонного сочленения; при широком открытии мочеиспускательного канала отмечается самопроизвольное выделение мочи; определяется цистоцеле.
Тип 2б А. В покое дно мочевого пузыря находится ниже лонного сочленения.
Б. При кашле определяется значительное опущение мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что сопровождается выраженным самопроизвольным выделением мочи; определяется цисто-уретроцеле.
Тип 3 В покое дно мочевого пузыря находится несколько ниже верхнего края лонного сочленения. Шейка мочевого пузыря и проксимальный отдел мочеиспускательного канала открыты в покое при отсутствии сокращений детрузора. Самопроизвольное выделение мочи отмечается вследствие незначительного повышения внутрипузыр-ного давления. Недержание мочи наступает при потере анатомической конфигурации заднего пузырно-уретрального угла. Это происходит в основном вследствие ослабления связок, обеспечивающих его правильное анатомическое положение.
