+ жедел респираторлы вирусты инфекция
+ шамалы гидроперикардтың болуы//
жүктеу/скачать 2,85 Mb.
|
UDAChI
- Бұл бет үшін навигация:
- +зәрде ацетонды анықтау//
- +сусыздану//
- + сағатына 10-12 ЕД қысқа әсерлі инсулин мен басқа көктамырға
| + шамалы гидроперикардтың болуы//
*** Науқас 30 жаста, 5 жыл қантты диабеттің1 типімен сырқаттанады. Бірнеше күн бұрын суықтанғаннан кейін субфебриллитет, катаральды көріністер, тәбетінің төмендеуі байқалғандықтан науқас инсулин мөлшерін төмендеткен. Кеше лоқсу, екі рет құсу қосылып, әлсіздік пен ауыздыңқұрғауы үдеді. Айқын апатия пайда болды. Гликемия – 15ммоль/л. Жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Төменде көрсетілгендердіңқайсысы диагностиканың бірінші қадамы болады?// +зәрде ацетонды анықтау// *** Жедел жәрдеммен 64 жастағы қантты диабетпен сырқаттанған науқас жеткізілді. Бірнеше күн бойы бірнеше рет құсу, көп мөлшерде сұйық нәжіс болып, құрысқақ (судороги) пен естен тану байқалған. Қарағанда кома II дәрежесі, қарашықтар ұлғайған, көз алмалары жұмсақ, ошақтық белгілер жоқ. Терісі құрғақ, тургоры төмендеген. ЖАЖ- 21, ЖЖЖ- 98 рет мин., АҚ - 70/40 мм.с.б. Гликемия - 35ммоль/л. Жалпы қан анализінде ұю қабілеті жоғарылаған. Осы команың дамуында қандай патогенездік механизм маңызды?// +сусыздану// *** Қабылдау бөліміне қантты диабеттің1 типімен сырқаттанған науқас жеткізілді, мәңгүрттенген (заторможен), апатиялы, тері жамылғысы құрғақ, тынысы шулы, шамалы ацетон иісі бар, жүрек үндері әлсіз, тахикардия 110 рет мин. біртекті (единичные) экстрасистолалар, АҚ 80/60 мм.с.б., тілі құрғақ, ішін пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну, олигоурия. Шұғыл көмекті қандай препаратты көктамырға енгізуден бастау керек?// Көп мөлшерде коллоидты және кристаллоидты ерітінділерді (тәулігіне дене салмағының 10%)// + сағатына 10-12 ЕД қысқа әсерлі инсулин мен басқа көктамырға *** 51 жастағы науқаста аяқтарындағы ауырсынуға байланысты ангиохирургта тексерілу барысында ашқарындық гликемия 5,9 және 5,7ммоль/л (капиллярлы қанда) болды. Дәрігер бұл көрсеткіштерді қалыпты деп бағалаған. Бірақ науқас көмірсуларды қатаң шектей отырып эндокринологқа қаралған. Анамнезінде созылмалы панкреатит. Ашқарындық гликемия 5,3 ммоль/л, глюкозотолеранттылық сынамасының көрсеткіштері қалыпты. Мүмкін болатын диагноз қандай?// жүктеу/скачать 2,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|