* тері сынамалары(Манту, атр)
* фтизиопульмонология орталығына жатқызу
жүктеу/скачать 112,9 Kb.
|
* òåð³ ñûíàìàëàðû(Ìàíòó, àòð)
| * фтизиопульмонология орталығына жатқызу
* ҚКА күндізгі стационарына жатқызу * пульмонологиялық бөлімшеге жатқызу *амбулаториялық емдеу * санаториялық емдеу Фтизатрия (кафедрадан матрица бойынша 21 тест) 1 нұсқа
*!14 жастағы жасөспірімде дене қызуының 38оС жоғарлауына, сирағында үстіңғі бетінде түйінді эритема байқалады, сыртқы өзгеріссіз майда буындарында артралгия мазалады. Анамнезінде: туберкулезбен ауырған әкесімен қарым-қатынаста болған. 2 ТБ-мен жасалған Манту сынамасы- 15 мм. Рентгенограмада - оң жағында өкпе түбірі кеңейген, дөңестелген және деформацияланған, түбірдің сыртқы шекарасы анық емес, түбір аймағында өкпе суреті күшейген Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? * ++ оң жақ кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы * оң жақ кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, кіші формасы * оң жақ біріншілік туберкулездің кешені, инфильтрация фазасы * оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі * оң жақ өкпенің туберкулемасы #2
Төменде аталған клиникалық диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? * оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ * өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ * оң өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+ *+ біріншілік туберкулездің кешені, ыдырау фазасы, ТМБ+ * кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, ТМБ+ #3
* ауру басталғаннан кейін 15-17 күні * ауру басталғаннан кейін 18-20 күні * ауру басталғаннан кейін 21-24 күні * +++ауру басталғаннан кейін 7-10 күні * ауру басталғаннан кейін 1-3 күні #4
Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет? * +1 санат бойынша амбулаторлы ем * 4 санат бойынша стационарлы ем * 1 санат бойынша стационарлы ем * сегментарлы оң жақты резекция * санаторлы ем #5 *!35 жастағы К. деген науқас кеудесіндегі ауру сезіміне, әлсіздікке, жөтелге шағымданады. Дене қызуы 5 күн бойы субфебрильды болған. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Қақырығында ТМБ анықталмаған. Қан анализінде лейкоциттер – 11,5 х 10, ЭШЖ – 25 мм/сағ. Рентгенограммада: -оң жақ өкпенің 2 сегментінде күңгірттену көлеңкесі ортасында жарықтану учаскесімен көрінеді, құрылымы біртекті емес, бояу қанықтығы әлсіз, көлемі 4 см диаметрінде, шеттері анық емес. Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет? * 1 А санаты бойынша ем * 4Г санаты бойынша ем * ++1 санаты бойынша ем * 1Г санаты бойынша ем * 4 санаты бойынша ем #6 *!49 жастағы Х., еркек алкоголизммен зардап шегеді, одан оң өкпенің жоғарғы бөлігінде конгломератты туберкулома, өлшемі 4,0 х 4,5 см диаметрінде, шеттік ыдырау қуысымен анықталды. ТМБ + . GenеXpert-те рифампицинге төзімділік анықталды. Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет? * дәріге сезімталдылықты ескере оперативті емді ТҚП ішумен жалғастыру * +дәріге сезімталдылықты ескере стационарлы емді жалғастыру * дәріге сезімталдылықты ескере санаториялық емді жалғастыру * 1 категория бойынша амбулаториялық ем * 1 категория бойынша стационарлы ем #7 Ер адам. Д., 38 жаста, жедел жәрдеммен ЖМКА өкпеден қан кетумен жеткізілді. КҚА рентгенограммасында: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде интенсивтілігі орташа ыдырауы бар дөңгелек фокусты көлеңке, төменде – себілу ошақтары. ЖҚА: ЭТЖ – 36 мм/сағ, лейк. - 10,2* 109. Қақырық сараптамасында: 2 рет бактериоскопиялық МБТ+.GeneXpert – рифампицинге сезімталдық сақталған. Төменде көрсетілген шаралардың қайсысы жасалуы тиіс? * +1 санат бойынша ем және коллапсотерапия * 4 санат бойынша ем және гепаринотерапия * 1 санат бойынша ем және гормонотерапия * 1 санат бойынша ем және ультрадыбыс * 4 санат бойынша ем және ультрадыбыс 2 нұсқа
*!13 жасар балада дене қызуы 38оС, басының ауыруы, әлсіздік, ұстама тәрізді жөтел. Анамнезде: ағасы туберкулезбен ауырады. Манту сынамасы 2 ТБ - 17 мм. АТР – 15 мм. Рентгенограммада – оң жақ өкпе түбірінің кеңеюі,сыртқы шекарасы шығыңқы, анық емес, түбір аймағындағы өкпе суретінің күшеюі. Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады? * +инфильтрация сатысындағы оң жақ кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі * инфильтрация сатысындағы оң жақ біріншілік туберкулезді кешен * оң жақ кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, кіші форма * оң жақ өкпенің инфильтративті туберкулезі * оң жақ өкпенің ошақты туберкулезі #2
Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы клиникалық диагноз болып табылады? * оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау сатысы, МБТ+ * оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, МБТ+ * диссеминирленген өкпе туберкулезі, ыдырау сатысы , МБТ+ * +біріншілік туберкулезді кешен, ыдырау сатысы , МБТ+ * кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, МБТ #3 *!Ер адам., Д., 27 жаста, стационарға келесі шағымдармен түсті- құрғақ жөтел, салмағының төмендеуі, әлсіздік, шаршағыштық, адинамия, терлегіштік, дене қызуы 38оС. Симптоматикалық ем қабылдаған. Өкпеде - сирек ұсақкөпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. КҚА шолу рентгенограммасында 2өкпенің жоғарғы және ортанғы бөліктерінде d - 5-10 мм ошақты көлеңкелер, біріккен, ыдырау аймақтарымен. Өкпе суреті күшейген, деформирленген. Қақырық сараптамасында МБТ+. GeneXpert -оң. Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады? * 4 санат бойынша туберкулезге қарсы диспансерде амбулаторлы ем * +1 санат бойынша туберкулезге қарсы диспансерде стационарлы ем * 1 санат бойынша соматикалық бөлімшедегі ем * 1 санат бойынша амбулаторлы ем * 4 санат бойынша санаторлы ем #4 *!ҚРМУ 4 курс студенті, 21 жаста, ФГ- тексеруден кейін қосымша тексеруге шақырылды. Шағымдары жоқ. Өкпеде везикулярлы тыныс. Рентгенограмма: өкпе суреті күшейген, оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде интенсивтілігі төмен ошақты көлеңкелер. Қақырық сараптамаларында МБТ анықталған жоқ. Қан сараптамасы лейкоциттер - 4,6 *109, ЭТЖ – 4 мм/с. Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет? * 4 санат бойынша амбулаторлы ем және В тобының дәрумендері * +1 санат бойынша амбулаторлы ем және В тобының дәрумендері * 1 санат бойынша санаторлы ем, преднизолон ереже бойынша * 4 санат бойынша санаторлы ем, нераболил * индивидуалды ем, гепарин ереже бойынша #5 Әйел адам, Х., 35 жаста, ҚКАның терапия бөлімшесіне айқын интоксикациялық белгілерімен келіп түсті. ЖҚА: лейк. -12,8 х 109, ЭТЖ - 56, лимф. – 11%. Қақырық сараптамасы: МБТ+. GeneXpert – оң, Рифампицинге төзімділік. Әпкесімен туб.қатынас. КҚА жалпы шолу рентгенограммасында – сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде бухта тәрізді шеттері айқын емес ыдырауы бар бір текті көлеңке. Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет? * 1 санат бойынша туберкулезге қарсы мекемеде амбулаторлы ем * 1 санат бойынша туберкулезге қарсы мекемедегі ем * +4 санат бойынша туберкулезге қарсы мекемедегі ем * 1 санат бойынша соматикалық бөлімшедегі ем * 4 санат бойынша санаторлы ем #6
Төмендегі шаралардың қайсысы жасалуы тиіс? * +оперативті ем * гепаринотерапия * коллапсотерапия * гормонотерапия * торакопластика #7 *!Ер адам. Е, 42 жаста, қан кетумен асқынған фиброзды -кавернозды туберкулездің қайталануы, МБТ+. 4 санат, көп дәріге төзімді ТБ диагнозымен ем алып жатыр . Ары қарайғы емдеу тактикасын көрсетіңіз? * хирургиялық ем * 1 санатқа ауыстыру *+ коллапсотерапия * гепаринотерапия * ультрадыбыс 3 нұсқа #1
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау қажет? * +пиразинамид, циклосерин, капреомицин, ПАСК, офлоксацин * изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин, офлоксацин * изониазид, этамбутол, стрептомицин, пиразинамид * изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин * изониазид, этамбутол, канамицин, ПАСК #2 *!13 жасар балаға, туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынасты ретінде Диаскинтест жүргізілді- папула 18 мм. Рентген – томографиялық тексеруден кейін: «Оң жақты біріншілік туберкулезді кешен, инфильтрация сатысы, МБТ-. Жаңа жағдай, 1 санат» диагнозы қойылды. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау қажет? *рифампицин, изониазид, этамбутол, протионамид * +рифампицин, изониазид, этамбутол, пиразинамид * рифампицин, изониазид, этамбутол, протионамид * рифампицин, изониазид, этамбутол, циклосерин * рифампицин, изониазид, этамбутол, этионамид #3
Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады? * +диссеминирленген өкпе туберкулезі, жеделдеу, МБТ+, Жаңа жағдай * созылмалы диссеминирленген өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай * фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай * инфильтративті өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай * кавернозды өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай #4
Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады? * сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративты туберкулезі * сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы * сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің домалақ инфильтраты * +сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі * сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкуломасы #5
Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет? * +1 санат бойынша ем * 4 санат бойынша ем * 1 санат бойынша ем санаторлы * 4 санат бойынша ем амбулаторлы * индивидуалды амбулаторлы ем #6
* 4 санат, ем үзілісі * 4 санат, сәтсіз ем * 1 сант, жаңа жағдай * +1 санат, рецидив * 4 санат, басқалар #7
Қандай есеп құжат түрі толтырылуы тиіс? *+ 089у, 058у * 033у, ТБ 05 * 017у , ТБ 06 * 058у, ТБ 07 * 089у, ТБ 04 жүктеу/скачать 112,9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|