+ удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации: + дважды обработать 70% спиртом
Гипоолигоменорея - это Ответ: скудные, укороченные месячные
жүктеу/скачать 1,34 Mb.
|
НЦНЭ 1 этап (2)
- Бұл бет үшін навигация:
- 96% спирте 75.
- УЗИ, определение тестостерона в крови 80.
| 68. Гипоолигоменорея - это
Ответ: скудные, укороченные месячные 69. Отличительный признак синдрома Шерешевского-Тернера - 45(ХО) Ответ: отсутствие яичников 70. Отличительный признак синдрома Штейна-Левенталя Ответ: склерокистоз яичников 71. Рентгенография матки - это: Ответ: гистерография 72. При исследовании на гонококк забор материала из прямой кишки производят: Ответ: пробирку 73. Инструмент, которым производят расширение цервикального канала носит имя: Ответ: Гегара 74. При отсутствии формалина биоматериал, взятый оперативным путём фиксируют в Ответ: 96% спирте 75. Для "влагалищной ванночки" используют Ответ: зеркало Куско 76. Пациентка 40 лет. Год назад была эрозия шейки матки, лечилась в женской консультации жировыми тампонами в течение 10 дней. Последние 3 месяца отмечает контактные кровотечения и водянистые бели. Тактика медицинской сестры. Ответ: взять мазок на онкоцитологию и направить больную к врачу 77. Пациентка 30 лет доставлена в тяжелом состоянии: пульс 100 уд/мин, АД 90/40 мм.рт.ст. Живот умеренно вздут, мягкий, болезненный в нижнем отделе, скудные темно-кровянистые выделения из влагалища. Среди полного здоровья, при задержке менструации 6 недель внезапно появились схваткообразные боли и чувство давления на прямую кишку. Было кратковременное обморочное состояние. В анамнезе 1 роды и два медицинских аборта, после последнего - воспаление придатков матки. Предполагаемый диагноз. Ответ: внематочная беременность 78. На прием в женскую консультацию пришла девушка 17 лет, мастер спорта по каратэ. Жалобы на "менструацию", которая продолжается 16дней, после задержки - 45 дней. Половой жизнью не живет. Объективно: кожные покровы бледные, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 92уд/мин. При осмотре - девственная плева сохранена, матка не увеличена, кровянистые выделения из влагалища. Предполагаемый диагноз Ответ: ювенильное кровотечение 79. В женскую консультацию обратилась женщина 25 лет с жалобами на скудные, непродолжительные и редкие менструации. Замужем 3 года. Не может забеременеть 2 года. Не предохраняется. При осмотре: двустороннее увеличение яичников, оволосение по мужскому типу, огрубение голоса. Хорошо развиты вторичные половые признаки. Выбрать метод исследования. Ответ: УЗИ, определение тестостерона в крови 80. На прием к гинекологу пришла женщина 25 лет. Жалобы на тупые боли в низу живота и гнойные выделения из влагалища. Две недели тому назад была случайная половая связь. При осмотре: шейка матки резко гиперемирована, отечна, из цервикального канала обильные слизисто-гнойные выделения. Выбрать метод исследования Ответ: мазок на гонококк и трихомонады 81. К акушерке ФАП обратилась женщина 50 лет с жалобами на быструю утомляемость, сонливость, чувство жара, раздражительность. Последняя менструация была 3 месяца назад. Объективно: кожа и видимые слизистые обычные, АД 120/90 мм.рт.ст., пульс 80 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Влагалищное исследование без особенностей. Предполагаемый диагноз Ответ: климактерический синдром 82. На ФАП обратилась девочка 15 лет с жалобами на обильное кровотечение в течение 10 дней, слабость, головокружение. Менструации с 13 лет, обильные, по 6-8 дней, безболезненные. Через 20-23 дня. До настоящего времени не лечилась. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 уд/мин, АД 90/60 мм.рт.ст. Гинекологическая тактика. Ответ: госпитализация, консервативное лечение 83. В женскую консультацию для осмотра обратилась женщина 37 лет. Жалоб нет, последние месячные были неделю назад. В анамнезе - болезнь Боткина, состоит на учете по поводу хронического гепатохолецистита в течение 3 лет. На зеркалах: слизистая влагалища чистая, шейка матки эрозирована, выделения светлые. Влагалищное исследование: матка увеличена до 7-8 недель беременности, безболезненная, подвижная. Придатки не определяются. Предполагаемый диагноз Ответ: миома матки, эрозия шейки матки хронический гепатохолецистит 84. К гинекологу обратилась женщина 25 лет с жалобами на обильные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение в области вульвы и на болезненное мочеиспускание. Со слов больной выясняется, что она 2 недели назад проходила проф. осмотр по поводу устройства на работу. Половой жизнью живет с 20 лет, регулярно, с постоянным партнером. Объективно: отек и гиперемия в области наружных половых органов, расчесы. Предполагаемый диагноз Ответ: вульвовагинит 85. Больная поступила с жалобами на ноющие боли в низу живота и значительными кровянистыми выделениями. Последняя менструация 2 месяца назад. Общее состояние удовлетворительное. Влагалищное исследование: шейка сохранена, зев закрыт. Матка увеличена до 7 недель беременности, определяется признак Гегара, придатки не пальпируются. Предполагаемый диагноз Ответ: начавшийся выкидыш 86. Пациентка 56 лет. После 7 летней менопаузы появились кровянистые выделения. На зеркалах: влагалище и шейка без особенностей, при влагалищном исследовании матка в правильном положении, по величине соответствует размеру матки молодой женщины. Придатки пальпируются, своды болезненны. Выделения скудные, кровянистые. Предполагаемый диагноз Ответ: гиперплазия эндометрия 87. На ФАП обратилась женщина 45 лет с жалобами на обильные длительные (12 дней) кровотечения после 2-х месячной задержки. Объективно: состояние удовлетворительное, АД 110/70 мм.рт.ст. Кожа и видимые слизистые бледноватые. Осмотр на зеркалах: из шейки матки кровянистые выделения. Гинекологическая тактика. Ответ: госпитализация, выскабливание полости матки 88. В женскую консультацию обратилась женщина 24 лет с жалобами на гнойные выделения из половых путей, чувство жжения, недомогание. Температура тела 37,50С. Последние месячные 2 недели назад. Объективно: кожа и слизистые обычной окраски, температура - 36,90С, пульс 72 уд/мин. На зеркалах: гиперемия парауретральных ходов, слизистая шейки маки гиперемирована, гнойные выделения. Гинекологическая тактика. Ответ: лечение у венеролога 89. У больной 32 лет на 3 сутки после искусственного прерывания беременности появились схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, температура повышалась до 38 градусов. Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 84, кожа и видимые слизистые обычной окраски, АД 110/70. Из половых путей гнойно-кровянистые выделения с неприятным запахом. Предполагаемый диагноз Ответ: постабортный эндометрит, остатки плодного яйца 90. Больная 52 лет обратилась с жалобами на приливы до 10 раз в сутки, боли в области сердца. Транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. При гинекологическом обследовании половые органы в состоянии возрастной инволюции. Предполагаемый диагноз Ответ: климактерический синдром 91. Больная 18 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 37,50С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании, менструация без особенностей. Половая жизнь с 17 лет, вне брака. Заболела остро на 7 день менструального цикла. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 96, живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка гиперемирована, отечна, с обширной эрозией из шеечного канала, обильные слизисто-гнойные выделения. Матка не увеличена, придатки с обеих сторон увеличены, болезненны. Предполагаемый диагноз Ответ: острая гонорея 92. Пациентка 56 лет. После 7-летней менопаузы появились кровянистые выделения. В зеркалах: влагалище и шейка матки без особенностей. При влагалищном исследовании: шейка атрофична, зев закрыт. Матка в правильном положении, по величине соответствует размеру матки молодой женщины. Придатки не пальпируются. Своды безболезненны. Выделения кровянистые, скудные. Предполагаемый диагноз Ответ: гиперплазия эндометрия 93. В женскую консультацию обратилась пациентка 20 лет. С жалобами на ноющие боли внизу живота справа в течение недели, на повышение температуры до 37 С. Половой жизнью не живет. Последние месячные 3 недели назад. Объективно: кожа и слизистые чистые, температура тела - 37 С. Пульс - 68 ударов в минуту. На зеркалах и P.V. не осмотрена - Virgo. Выбрать метод исследования. Ответ: ректальное исследование 94. На прием к врачу-гинекологу пришла пациентка 45 лет с жалобами на длительные, обильные и иногда болезненные менструации, на схваткообразные боли внизу живота, особенно перед месячными, также недомогание, слабость, снижение работоспособности, головокружение и одышку. При осмотре женщина бледная, артериальное давление снижено, тахикардия. При гинекологическом обследовании: матка слегка увеличена, плотная и болезненная, бугристая и неправильной формы. Предполагаемый диагноз Ответ: симптомная миома 95. В гинекологическое отделение поступила пациентка 32 лет. С жалобами на ноющие боли внизу живота слева в течение 3-4 дней. Ухудшение самочувствия, последние месячные 6 недель назад. Объективно: кожа и слизистые чистые, температура тела в норме. Пульс в норме. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки синюшная. P.V.: матка несколько больше нормы, безболезненная при пальпации, подвижная. Справа придаток без особенностей, слева отмечается резкая болезненность при пальпации с иррадиацией в прямую кишку. Выделения светлые. Предполагаемый диагноз Ответ: внематочная беременность 96. Пациентка 32 лет. Жалобы на выделения из половых путей. На зеркалах: вокруг зева шейки матки гиперемия размером 3х4 см, выделения из шейки матки серозно-гнойные обильные. Предполагаемый диагноз Ответ: эндоцервицит 97. В женскую консультацию обратилась пациентка 32 лет с жалобами на обильные выделения из половых путей, чувство зуда, жжения при мочеиспускании. Из анамнеза выяснено: 3 дня назад была случайная половая связь без использования методов предохранения. Объективно: общее состояние удовлетворительно, температура - 32,70С, пульс - 70 ударов в минуту. На зеркалах: слизистая влагалища и шейка матки гиперемирована. Во влагалище обильные выделения с пузырьками газа, неприятного запаха. P.V.: матка не увеличена. безболезненная при пальпации, придатки с обеих сторон не определяются. Предполагаемый диагноз Ответ: трихомонадный кольпит 98. В женскую консультацию обратилась пациентка 30 лет. С жалобами на постоянные, ноющие боли в области поясницы, температура тела 38 С, головная боль, слабость. Объективно: язык сухой, обложен, вздутие живота, болезненность и напряжение брюшных мышц, положительный симптом Щеткина -Блюмберга. Вагинально: гнойные выделения из цервикального канала, болезненность матки при пальпации. Сбоку от матки пальпируются утолщенные, болезненные придатки матки. Предполагаемый диагноз Ответ: пельвеперитонит 99. В фельдшерско-акушерский пункт обратилась пациентка 45 лет с жалобами на обильное, длительное (12дней) кровотечение после 2-х месячной задержки. Объективно: состояние удовлетворительное, АД 110/70 мм. рт. ст. Кожа и видимые слизистые бледноватые. Осмотр на зеркалах - из шейки матки кровянистые выделения в значительном количестве. Влагалищное исследование - без особенностей. Предполагаемый диагноз Ответ: ациклическое маточное кровотечение 100. Пациентка 30 лет доставлена в тяжелом состоянии: пульс 100 уд/мин, АД 90/40 мм.рт.ст. Живот умеренно вздут, мягкий, болезненный в нижнем отделе, скудные темно-кровянистые выделения из влагалища. Среди полного здоровья, при задержке менструации 6 недель внезапно появились схваткообразные боли и чувство давления на прямую кишку. Было кратковременное обморочное состояние. В анамнезе 1 роды и два медицинских аборта, после последнего - воспаление придатков матки. Выбрать методы исследования Ответ: пункция заднего свода жүктеу/скачать 1,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|