1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины

Неправильные положения женских половых органов. Оперативная гинекология

жүктеу/скачать 3,01 Mb. бет 130/225 Дата 03.11.2023 өлшемі 3,01 Mb. #189180

Бұл бет үшін навигация:

• При ретрофлексии матки
• Способы лечения опущения и выпадения стенок влагалища и матки

Неправильные положения женских половых органов. Оперативная гинекология Начало формы Лечения и профилактика Гиперантефлексия матки – лечение сводится к устранению причин и последствий данной аномалии положения. При ретрофлексии матки, протекающей бессимптомно, лечение не показано. При выраженных симптомах лечение, направленное на устранение основной причины заболевания или его последствий. При фиксированной ретрофлексии, обусловленной воспалительным процессом в малом тазу, после исключения эндометриоза широко используют различные виды физиотерапии, санаторно-курортное лечение, гинекологический массаж. Хирургическую коррекцию проводят по строгим показаниям в качестве сопутствующего мероприятия при оперативном лечении других заболеваний (новообразования, киста, гидросальпинкс). Способы лечения опущения и выпадения стенок влагалища и матки - неоперативные (консервативные) и оперативные. Выбор тактики лечения, рационального способа оперативного пособия определяется: - степенью опущения внутренних половых органов; - анатомо-функциональными изменениями органов половой системы; - возможностью и необходимостью сохранения или восстановления детородной, менструальной функции; - особенностями нарушения функции толстой кишки и сфинктера прямой кишки; - возрастом больных; - сопутствующей экстрагенитальной патологией, степенью риска хирургического вмешательства и анестезиологического пособия.  Консервативные методы лечения показаны при начальных стадиях опущения влагалища и матки (при опущении передней и задней стенок влагалища и отсутствии цисто – и ректоцеле); при наличии про-тивопоказаний к оперативному вмешательству (сахарный диабет, арте-риосклероз, обширное расширение вен и склонность к тромбофлебиту, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы); при подготовке больных к хирургическим вмешательствам (устранение патологических процессов в половых органах, лечение сопутствующих экстрагенитальных заболеваний). Неоперативное лечение должно быть комплексным, направленным на повышение тонуса мышц тазового дна и передней брюшной стенки. Оно включает:  - сбалансированное полноценное питание; - освобождение от работы, связанной с подъемом и ношением тяжестей; - коррекцию дефицита эстрогенов путем их местного введения в виде вагинальных свечей, вагинального крема; - назначение лечебной гимнастики с включением упражнений, укрепляющих мышцы живота и тазового дна; - физиотерапию: индуктотермия, грязевые тампоны, орошения; - ортопедический метод – использование пессария, чаще всего имеющего кольцевидную форму. Его вводят во влагалище на определенный период времени, так как продолжительное ношение может вызвать раздражение, отек слизистой оболочки влагалища, изъязвления или обширные глубокие пролежни, врастание в ткани влагалища, образование пузырно – и прямокишечно-влагалищных свищей. Метод в связи с указанными недостатками применяется при наличии абсолютных противопоказаний к операции у лиц старческого возраста. В современных условиях предпочтение отдается хирургическим методам лечения. Вид оперативного вмешательства выбирают с учетом степени смещения матки и влагалища, сопутствующих патологических процессов в половых органах, экстрагенитальных заболеваний и возраста больной. жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу: