Дифференциальную диагностику проводят с
- нагноительным процессом большой половой губы при воспалении паравагинальной и параректальной клетчатки,
- с фурункулезом больших половых губ,
- натечником при туберкулезе,
- нагноившейся кистой гартнерова хода,
- пиокольпосом.
Лечение:
1. постельный режим,
2. холод на область пораженной железы,
3. антибактериальные препараты,
4. антигистаминные средства,
5. воздействие электрическим полем УВЧ на область поражения,
6. анальгетики.
Больным с абсцессом бартолиновой железы необходимо:
- вскрытие абсцесса (на наружной поверхности большой половой губы),
- санация и дренирование турундой с гипертоническим раствором,
- ежедневные промывания антисептиками,
- антибактериальная терапии.
При наличии кисты железы показано хирургическое удаление ее в «холодном» периоде.
Профилактика: предупреждение инфекционных заболеваний, применение барьерных методов контрацепции.
72. Вульвит, кольпит , цервицит.
Вульвиты - воспалительные заболевания наружных половых органов женщины: слизистой оболочки малых половых губ, преддверия влагалища.
Этиология.
Отмечено преобладание анаэробов - бактероидов, грамположительных кокков и их ассоциации с факультативно-анаэробной флорой (эпидермальный стафилококк, энтерококк, кишечная палочка). Анатомическая близость анального отверстия обеспечивает интенсивную обсемененность вульвы представителями семейства энтеробактерий.
Патогенез.
Возникновению вульвита, предшествует нарушение целости эпителия наружных гениталий, что способствует образованию входных ворот инфекции.
К числу таких факторов относятся:
1. Патологический экссудат влагалища (при кольпитах, эндоцервицитах), приводящий к мацерации покрова наружных половых органов,
2. Загрязнение кожи вульвы мочой, особенно у больных СД,
3. Травмирование кожи вульвы при насильственных половых сношениях,
4. Повышенная потливость в области промежности у тучных женщин и склонность к мацерации и повреждению тканей в результате трения,
5. Фолликулиты, пиодермии, фурункулез, нередко развивающиеся при несоблюдении гигиенического режима,
6. Расчесы вследствие раздражения кожи вульвы острицами при гельминтозе,
7. Раздражение области вульвы инфицированной мочой при пиелитах, циститах, мочеполовых свищах,
8. Длительное воздействие аллергических, механических, термических факторов,
9. Длительный прием антибиотиков, КОК, цитостатиков, глюкокортикоидов.
Достарыңызбен бөлісу: |
