1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины
Гормональная контрацепция
жүктеу/скачать 3,01 Mb.
|
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы
- Бұл бет үшін навигация:
- Механизм контрацептивного действия КОК
- Абсолютные противопоказания к приему КОК
| Гормональная контрацепция.
Гормональные контрацептивы можно разделить на комбинированные эстроген-гестагенные препараты (монофазные; двух- и трехфазные, чрескожные гормональные системы, вагинальные гормональные контрацептивы) и «чистые» гестагенные препараты (мини-пили, инъекционные препараты, имплантируемые гормональные контрацептивы). По суточной дозе эстрогенного компонента оральные контрацептивы делятся на высокодозированные, низкодозированные и микродозированные. Высокодозированные КОК содержат более 35 мкг/сут этинилэстрадиола. Низкодозированные КОК содержат 30-35 мкг/сут этинилэстрадиола. Микродозированные КОК содержат 15-20 мкг/сут этинилэстрадиола. По виду прогестагена препараты подразделяются на: препараты I поколения - имеют в своем составе норэтинодрел, этинодиола ацетат (бисекурин, демулен, фемулен), норэтиндрон (инфекундин, бревикон, норетин); препараты II поколения - имеют в своем составе норэтистерон (норинил, триновум, микронор, нон-авлон), норгестрел (оврал, эугинон), левоноргестрел (ригевидон, микрогинон, минизистон); препараты III поколения - имеют в своем составе гестоден (фемоден, минулет, триминулет, логест), дезогестрел (марвелон, мерсилон, регулон, новинет), норгестимат (силест, трисилест), диеногест (жанин), дроспиренон (ярина). Механизм контрацептивного действия КОК: подавление овуляции посредством торможения секреции люлиберина гипоталамусом, сгущение шеечной слизи, изменение эндометрия, препятствующее имплантации. Абсолютные противопоказания к приему КОК: беременность, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии в настоящее время или в анамнезе, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и сосудов головного мозга (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия с систолическим АД 160 мм рт.ст. и более и/или диастолическим АД 100 мм рт.ст. и более и/или с наличием ангиопатии; инфаркт миокарда в анамнезе, церебральная ишемия), болезни печени (острые вирусные гепатиты, хронический активный гепатит, цирроз печени, гепатоцеребральная дистрофия, опухоль печени), гормонально зависимые опухоли или подозрение на их наличие, вагинальные кровотечения неясной этиологии, порфирия, выраженная гиперлипопротеинемия, сахарный диабет при наличии ретинопатий. жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|