1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины


Предопухолевые и опухолевидные заболевания вульвы и влагалища



бет193/225
Дата03.11.2023
өлшемі3,01 Mb.
#189180
1   ...   189   190   191   192   193   194   195   196   ...   225
Байланысты:
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы

101. Предопухолевые и опухолевидные заболевания вульвы и влагалища
  Заболевания вульвы

  • крауроз, 

  • лейкоплакия (гиперкератозы)

  • болезнь Боуэна, 

  • болезнь Педжета, 

  • ограниченные пигментные пятна, склонные к росту и изъязвлению, 

  • остроконечные кондиломы 

1. Лейкоплакия вульвы
Хроническое заболевание вульвы, характеризующееся неадекватной пролиферативной реакцией эпителия.

  • встречается чаще в климактерическом возрасте или в менопаузе. 

  • Возникновение этой патологии связывают с нейроэндокринными нарушениями.

При лейкоплакии отмечается

  •  пролиферация многослойного плоского эпителия, 

  • нарушение его созревания и дифференцировки

  •  явления повышенного ороговения (гиперкератоз и паракератоз)

  •  появление на коже наружных половых органов сухих бляшек белесоватого или желтого цвета различной величины, которые могут располагаться на ограниченных участках либо распространяться на всю вульву

Основной клинический симптом лейкоплакии 

Лечение. 

  • локально мази, содержащие эстрогенные препараты,

  • при резко выраженных изменениях и сильном зуде - применение небольших доз эстрогенов внутрь или парентерально,

  • соблюдение диеты (легкая растительная пища, уменьшение потребления поваренной соли и пряностей),

  • сидячие ванны перед сном, 

  • седативные препараты.

2. Крауроз вульвы 

  • Наблюдается чаще в климактерическом возрасте,

  • иногда может развиваться и в молодом возрасте.

  • Предполагают, что возникновение этой патологии связано с нарушением выделения гистамина и гистаминоподобных веществ.

  • В результате воздействия этих веществ на нервные рецепторы появляются зуд и бели. 

  • Большое значение имеют нарушения функции яичников и коры надпочечников, а также изменения обмена витаминов ( особенно А).

Крауроз (склеротический лишай) - это дистрофический процесс, который характеризуется атрофией сосочкового и ретикулярного слоев кожи, гибелью эластических волокон и гиалинизацией соединительной ткани, изменением нервных окончаний. 
При краурозе

  •  исчезает подкожная жировая клетчатка больших половых губ, 

  • наступает атрофия сальных и потовых желез,

  • кожа истончается, становится сухой, хрупкой, легкоранимой, 

  • ткани сморщиваются, 

  • вход во влагалище резко суживается.

Заболевание обычно сопровождается зудом и жжением, что приводит к расчесам и вторичным воспалительным изменениям тканей.
Лечение.

  • локальное применение эстрогенных гормонов в сочетании с витамином А, 

  • в качестве симптоматического средства, уменьшающего зуд, можно применять преднизолоновую мазь или мазь с анестезином.

  • Для нормализации трофической функции в подкожную клетчатку вводят раствор новокаина по методу тугого ползучего инфильтрата, 

  • производят пресакральную новокаиновую блокаду, 

  • денервацию вульвы путем рассечения полового нерва. 

Хирургическое лечение применяют 

  • для восстановления нарушенных анатомических структур (стеноз входа влагалища, синехии половых губ и их уздечек). 

Основные методы хирургического воздействия

  • лазерная аблация, 

  • криодеструкция тканей вульвы.

  • иссечении пораженной части вульвы в пределах здоровой ткани или экстирпации вульвы.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   189   190   191   192   193   194   195   196   ...   225




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет