Классификация патологических процессов шейки матки.
>Фоновые процессы.
A. Гиперпластические, связанные с гормональным нарушением:
•эндоцервикоз;
•полипы;
•папилломы;
•простая лейкоплакия.
Эндометриоз.
Б. Воспалительные:
- истинная эрозия,
- цервициты.
B.Посттравматические:
- разрывы;
- эктропион;
- рубцовые изменения;
- шеечно-влагалищные свищи.
Предраковые состояния:
A.Дисплазия, возникшая на неизмененной шейке или в области фоновых процессов:
•слабо выраженная;
•умеренно выраженная;
•тяжелая.
Б. Лейкоплакия.
B.Эритроплакия.
Г. Аденоматоз.
Более простую классификацию патологических процессов шейки матки:
•фоновые процессы: псевдоэрозия, лейкоплакия, полип, плоские кондиломы;
•предраковый процесс: дисплазия - слабая, умеренная, тяжелая;
•преинвазивный рак (рак in situ), внутриэпителиальный рак;
•микроинвазивный рак;
•инвазивный рак.
Факторы риска развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки:
- репродуктивная функция женщины - ранняя (до 16 лет) первая беременность и ранние первые роды,
- травматические повреждения шейки матки во время родов, абортов,
- выскабливания цервикального канала,
- воспалительные заболевания гениталий,
- гормональные (ановуляция, неполноценная лютеиновая фаза, недостаточность обеих фаз, меноррагии и др.,
- иммунные (увеличение уровня цитотоксических Т- лимфоцитов, уменьшение количества клеток Лангерганса) нарушения,
- сексуальная активность (раннее начало половой жизни, большое число половых партнеров),
- инволютивные (возрастные) изменения половых органов,
- курение, производственные факторы,
- наследственный фактор.
Диагностика.
I. Основные методы обследования.
1.Анамнез и гинекологическое исследование. Проводят бимануальное исследование.
2.Клинико-лабораторное обследование.
3.Цитологический метод исследования.
4.Кольпоскопия: простая, расширенная, хромокольпоскопия, флюоресцентная, кольпомикроскопия.
5.Цервикоскопия (осмотр эндоцервикса).
6.Биопсия шейки матки (простая, пункционная, прицельная), выскабливание цервикального канала.
Достарыңызбен бөлісу: |
