Эритроплакия - относительно нечастая патология, локализуется в области эндоцервикозов, полипов, эктропионов или на неизмененной шейке матки.
Причина заболевания - дисгормональные изменения в организме женщины.
При осмотре - это приподнятое пятно, имеющее ярко- красный цвет из-за просвечивания сосудистой сети слизистой шейки матки через истонченный слой многослойного плоского эпителия, легко кровоточит при контакте.
При цитологическом исследовании в мазках определяются клетки парабазального и базального слоев с признаками дисплазии и атипии отдельных элементов, которые располагаются отдельными экземплярами, группами и платами.
Основной метод диагностики - гистологическое исследование биоптата, при котором покровный эпителий истончен до нескольких видов клеток, отсутствует гипер-и паракератоз, ядра гипо- и гиперхромные, имеют разную форму и величину, в строме выявляются полнокровные сосуды и лимфоидная, гистиоцитарная инфильтрация, подэпителиальная ткань разрыхлена, отечна.
Аденоматоз шейки матки (атипическая железистая гиперплазия) локализуется в цервикальном канале и эктоцервиксе, напоминает подобные изменения в эндометрии и относится к предраковым процессам.
В цитологических препаратах обнаруживается
много железистых структур,
преобладают клетки резервного или призматического эпителия,
ядра резко гиперхромны, округлой и палочковидной формы.
При гистологическом исследованииопределяется
очаговая гиперплазия желез в виде клубка, как в эндометрии.
Железы имеют разную форму и величину, расположены близко одна к другой, между ними есть соединительнотканные прослойки.
Железы выстланы эпителием, который утратил сходство с шеечным.
Эпителий желез индифферентно маточный, низкопризматический с пролиферирующими резервными клетками,
цитоплазма не содержит слизи.
При выборе оптимальной тактики ведения больных учитываются следующие факторы:
степень тяжести морфологических изменений в тканях шейки матки,
возраст больной,
анатомическое строение и локализация диспластического процесса,
наличие фоновых процессов и экстрагенитальной патологии.
При дисплазии легкой степени чаще проводится локальная деструкция,
при средней и тяжелой степени основным методом лечения является радикальное хирургическое вмешательство
Достарыңызбен бөлісу: |