1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины



бет203/225
Дата03.11.2023
өлшемі3,01 Mb.
#189180
1   ...   199   200   201   202   203   204   205   206   ...   225
Байланысты:
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы

Эритроплакия - относительно нечастая патология, локализуется в области эндоцервикозов, полипов, эктропионов или на неизмененной шейке матки. 


Причина заболевания - дисгормональные изменения в организме женщины.

При осмотре - это приподнятое пятно, имеющее ярко- красный цвет из-за просвечивания сосудистой сети слизистой шейки матки через истонченный слой многослойного плоского эпителия, легко кровоточит при контакте.


При цитологическом исследовании в мазках определяются клетки парабазального и базального слоев с признаками дисплазии и атипии отдельных элементов, которые располагаются отдельными экземплярами, группами и платами.


Основной метод диагностики - гистологическое исследование биоптата, при котором покровный эпителий истончен до нескольких видов клеток, отсутствует гипер-и паракератоз, ядра гипо- и гиперхромные, имеют разную форму и величину, в строме выявляются полнокровные сосуды и лимфоидная, гистиоцитарная инфильтрация, подэпителиальная ткань разрыхлена, отечна.




Аденоматоз шейки матки (атипическая железистая гиперплазия) локализуется в цервикальном канале и эктоцервиксе, напоминает подобные изменения в эндометрии и относится к предраковым процессам.

В цитологических препаратах обнаруживается 



  • много железистых структур, 

  • преобладают клетки резервного или призматического эпителия, 

  • ядра резко гиперхромны, округлой и палочковидной формы.

При гистологическом исследованииопределяется 

  • очаговая гиперплазия желез в виде клубка, как в эндометрии. 

  • Железы имеют разную форму и величину, расположены близко одна к другой, между ними есть соединительнотканные прослойки. 

  • Железы выстланы эпителием, который утратил сходство с шеечным. 

  • Эпителий желез индифферентно маточный, низкопризматический с пролиферирующими резервными клетками, 

  • цитоплазма не содержит слизи.



При выборе оптимальной тактики ведения больных учитываются следующие факторы:

  • степень тяжести морфологических изменений в тканях шейки матки

  • возраст больной, 

  • анатомическое строение и локализация диспластического процесса, 

  • наличие фоновых процессов и экстрагенитальной патологии.

При дисплазии легкой степени чаще проводится локальная деструкция,


при средней и тяжелой степени основным методом лечения является радикальное хирургическое вмешательство


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   199   200   201   202   203   204   205   206   ...   225




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет