1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины
При железистой псевдоэрозии
жүктеу/скачать 3,01 Mb.
|
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы
- Бұл бет үшін навигация:
- При папиллярной псевдоэрози
| При железистой псевдоэрозии определяется
разрастание железистого эпителия, который замещает многослойный плоский эпителий, железы ветвятся, образуют складки, дают боковые выросты. Просвет желез выстлан цервикальным эпителием, обильно продуцируется слизь. При папиллярной псевдоэрозии сосочковые выросты, покрытые железистым эпителием, строма рыхлая, богатая сосудами, с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией. Лейкоплакия - патологический процесс, связанный с кератинизацией (ороговением) многослойного плоского эпителия. Характерно бессимптомное течение заболевания, лишь небольшое количество женщин жалуется на обильные бели и контактные кровянистые выделения. При осмотре в зеркалах лейкоплакия выглядит в виде белого пятна на шейке матки. Это тонкая белая пленка, которая может легко слущиваться, или плотные глыбчатые бляшки с четкими контурами. Внешние проявления простой лейкоплакии зависят от толщины кератинового слоя. После его удаления видны блестящие участки розового цвета, по которым можно судить об истинных размерах поражения. При кольпоскопии лейкоплакия выглядит как белое пятно с гладким или мелкозернистым рельефом, пятна имеют перламутровый блеск различной степени выраженности. Форма и размер пятен разнообразны, границы четкие, извилистые. При проведении пробы Шиллера лейкоплакия определяется как йоднегативный участок, покрытый одинаковыми по величине красными точками, которые представляют собой соединительнотканные сосочки в многослойном плоском эпителии с петлями капилляров. Поля лейкоплакии видны в виде рисунка мозаики, при обработке уксусной кислотой картина мозаики становится более отчетливой. При цитологическом исследовании в мазках-отпечатках определяются глыбки кератина, а также скопления поверхностных клеток, лишенных ядер, цитоплазма которых окрашивается по методу Папаниколау в желтый или оранжевый цвет. Основным методом диагностики является биопсия шейки матки под контролем кольпоскопии с морфологическим исследованием биоптата. Одновременно с биопсией необходимо произвести выскабливание слизистой цервикального канала, так как лейкоплакия может развиваться и в участках плоско¬клеточной метаплазии слизистой цервикального канала. Лейкоплакия без атипизма клеток является доброкачественным процессом шейки матки и относится к фоновым заболеваниям, при наличии атипизма - к предраку и классифицируется так же, как и дисплазия шейки матки в зависимости от степени выраженности атипии. Лейкоплакия с атипией озлокачествляется в 75% случаев. жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|