Предраковые процессы шейки матки

Предраковые процессы шейки матки.

• 
  «дисплазия», 
  
• 
  лейкоплакия с атипией клеточных элементов, 
  
• 
  эритроплакия,
  
• 
   аденоматоз.
  

CIN 1-й степени тяжести является синонимом слабой дисплазии, 

Дисплазия - это понятие чисто морфологическое, так как при отсутствии фонового процесса клинические проявления также могут отсутствовать.

• 
  раннее начало половой жизни и частую смену половых партнеров, посттравматические (послеродовые и послеабортные) изменения шейки матки, 
  
• 
  воспалительные заболевания, 
  
• 
  инфицирование организма вирусами, хламидиями, 
  
• 
  изменения гормонального статуса, 
  
• 
  влияние вредных условий производства и экологии, 
  
• 
  низкий социально-жизненный уровень.
  

По глубине поражения эпителия, степени клеточной атипии и сохранению архитектоники эпителиального пласта выделяют легкую, умеренную и тяжелую степени диспазии.

При легкой дисплазии происходит умеренная пролиферация 1/3 нижних слоев эпителия. Наибольшие изменения происходят в базальных и парабазальных клетках. Изменяется структура клеток, появляются полиморфизм, вакуолизация, митозы, нарушается соотношение ядра и цитоплазмы.

При умеренной дисплазии поражаются клетки многослойного плоского эпителия, где можно найти измененные клетки, имеется атипизм нижних клеток - гиперхроматоз ядра; в них изменяется ядерно-цитоплазматическое отношение.

При тяжелой дисплазии пролиферативные и структурные нарушения занимают почти весь эпителиальный пласт, но на поверхности всегда сохраняется слой неизмененных клеток плоского эпителия.

При цитологическом исследовании выявляется дискариоз. Это пограничное состояние, при котором цитологическая атипия выражена главным образом в ядрах клеток, тогда как при раковых патологических процессах находят изменения как в ядрах, так и в цитоплазме. 

• 
  При слабой дисплазии в мазках преобладают клетки промежуточного слоя многослойного плоского эпителия с признаками дискариоза. 
  
• 
  При умеренной дисплазии в мазках определяются преиму-щественно клетки парабазального слоя с признаками атипии ядер, количество клеток базального слоя с явлениями дискариоза колеблется в пределах 20—40%. 
  
• 
  При выраженной дисплазии в цитограмме обнаруживаются в значительном количестве клетки базального и парабазального слоев с выраженными признаками дискариоза, отмечается некоторый полиморфизм ядер, гипертрофия и гиперхромия многих из них, наличие митозов.