1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины
Гормонсодержащее влагалищное контрацептивное кольцо НоваРинг
жүктеу/скачать 3,01 Mb.
|
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы
- Бұл бет үшін навигация:
- Экстренная контрацепция
| Гормонсодержащее влагалищное контрацептивное кольцо НоваРинг - метод контрацепции, при котором используют влагалищный путь введения гормонов. В сутки из кольца высвобождается 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела, представляющего собой активный метаболит дезогестрела. Преимущества: стабильный гормональный фон, отсутствует первичное прохождение через печень и ЖКТ, минимальное системное влияние на организм женщины, не влияет на массу тела. Механизм действия НоваРинга - подавление овуляции, повышение вязкости цервикальной слизи.
Кольцо предназначено для применения в течение одного менструального цикла, вводят с 1-го по 5-й день менструального цикла на 3 недели во влагалище, затем его удаляют и после 7-дневного перерыва вводят следующее кольцо. В течение первых 7 дней применения вагинального кольца необходимо использовать презерватив. Побочные реакции и противопоказания сходны с таковыми при использовании КОК и трансдермальной системы. Экстренная контрацепция - метод предупреждения беременности после незащищенного полового акта, когда требуется немедленная защита от нежелательной беременности после случайного полового акта, при разрыве презерватива, изнасиловании и т.д. Механизм экстренной контрацепции заключается в подавлении или задержке овуляции, нарушении процесса оплодотворения, транспорта яйцеклетки и имплантации бластоцисты. Эффект возможен при применении ее в течение первых 24–72 ч после незащищенного полового контакта. В настоящее время для экстренной контрацепции используют: КОК, прогестагены, медьсодержащие ВМК, антипрогестины. Метод Юзпе заключается в двукратном приеме 100 мкг этинилэст-радиола и 0,5 мг левоноргестрела. Первую дозу необходимо принять в течение 72 ч после незащищенного полового акта, вторую - через 12 ч после первой дозы. Противопоказания к применению метода - беременность, состояния, при которых противопоказаны эстрогены. Основные побочные эффекты: тошнота, рвота, масталгия, кровотечение. В качестве прогестагенной экстренной контрацепции используют препарат постинор, содержащий в одной таблетке 0,75 мг левоноргестрела, и эскапел, содержащий в одной таблетке 1,5 мг левоноргестрела. Используют 2 таблетки постинора: первую таблетку необходимо принять в течение 48 ч после незащищенного полового акта, вторую - через 12 ч. Эскапел рекомендуют принимать однократно не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. С целью экстренной контрацепции ВМК вводят в матку в течение 7 дней после незащищенного полового акта. Данный метод не показан нерожавшим женщинам, а также пациенткам с высоким риском развития воспалительных заболеваний половых органов. Антипрогестерон мифепристон с целью посткоитальной контрацепции принимают в дозе 600 мг на 27-й день цикла однократно или по 200 мг с 23-го по 27-й день цикла. жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|