Классификация.
- Генитальный эндометриоз – частая форма, патологический процесс локализуется во внутренних и наружных половых органах:
•внутренний – в теле матки (аденомиоз), ее перешейке и интерстициальных отделах маточных труб.
•наружный - в области наружных половых органов, влагалища, влагалищной части шейки матки, ретроцервикальной области, яичниках, маточных трубах, брюшины, выстилающей углубления малого таза.
По отношению к брюшине наружный генитальный эндометриоз подразделяется на:
- перитонеальный (эндометриоз яичников, маточных труб, брюшины, выстилающей углубления малого таза);
- экстраперитонеальный (наружные половые органы, влагалище, влагалищная часть шейки матки, ретроцервикальная область).
- Экстрагенитальный эндометриоз– поражение легких, кишечника, глаз.
Классификация внутреннего эндометриоза (аденомиоза):
Стадия I – патологический процесс ограничен подслизистой тела матки.
Стадия II - патологический процесс переходит на мышечные слои.
Стадия III – поражена вся толща мышечной стенки матки до серозного покрова.
Стадия IV – в патологический процесс помимо матки вовлечена париетальная брюшина малого таза и соседних органов.
Классификация ретроцервикального эндометриоза:
Стадия I – эндометриоидные очаги располагаются в пределах ректовагинальной клетчатки.
Стадия II – прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки и стенку влагалища с образованием мелких кист.
Стадия III – распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки и серозный покров прямой кишки.
Стадия IV – вовлечение в процесс слизистой прямой кишки, брюшины Дугласова пространства с образованием спаечного процесса в области придатков матки.
Этиология.
- Имплантационная теория. Основана на переносе эндометрия из полости матки через маточные трубы на брюшину, вследствие ретроградных менструаций. Предрасполагающие факторы: стеноз и аномалии развития шейки матки (препятствие естественному оттоку менструальной крови), повышенная способность регургитированных эндометриоидных клеток к адгезии и имплантации, недостаточность «защитных» барьеров брюшины, которые должны способствовать лизису клеток.
Достарыңызбен бөлісу: |
