Симптомы эндометриоза яичников:
•постоянные, периодически усиливающиеся ноющие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, поясницу, максимальные накануне и во время менструаций,
•прогрессирующая дисменорея (рвота, головокружение, похолодание конечностей),
•общая слабость, нарушение трудоспособности,
•спаечный процесс в малом тазу приводит к нарушению функции кишечника и мочевого пузыря (запор, дизурия), могут наблюдаться субфебрильная температура, озноб, увеличение СОЭ, лейкоцитоз,
•при гинекологическом исследовании отмечаются увеличение размеров придатков матки, тяжистость, неподвижность, болезненность при исследовании.
Признаки эндометриоидных кист яичников:
•опухолевидные образования овоидной или округлой формы до 8-10 см в диаметре;
•консистенция тугоэластическая;
•ограниченны в подвижности, резко болезненны при пальпации, особенно во время менструации и предменструального периода.
Эндометриоз брюшины прямокишечно-маточного углубления и крестцово - маточных связок: распирающие боли внизу живота и в пояснице. При гинекологическом исследовании пальпируются болезненные узелки в виде «чёток» в этих областях, часто определяется фиксированный загиб матки.
При ретроцервикальном эндометриозе: гинекологическое исследование характеризуется выраженной болезненностью при исследовании заднего свода влагалища, ограничением подвижности органов малого таза, снижением эластичности ректовагинальной перегородки, утолщением и укорочением крестцово-маточных и кардинальных связок, наличием мелкоузловых структур позади шейки матки. Изменения наиболее выражены в предменструальный период и во время менструации.
Симптомы перитонеального эндометриоза: нарушение менструальной функции (позднее менархе, меноррагии, метроррагии), боли в нижних отделах живота и в поясничной области, диспареуния, бесплодие, дисменорея.
Эндометриоз шейки матки возникает у женщин, перенесших диатермокоагуляцию, биопсию шейки матки. Наблюдаются скудные темно-кровянистые выделения из половых путей до и после менструации, а также контактные. Боли при этой форме отсутствуют.
Эндометриоз влагалища может быть первичным или следствием ретроцервикального эндометриоза, клинически проявляется пре- и постменструальными кровянистыми выделениями. При прорастании стенки влагалища отмечаются боль во влагалище и внизу живота во время менструаций, диспареуния, при распространении передней стенки влагалища - учащенное и болезненное мочеиспускание. При осмотре в зеркалах очаги эндометриоза визуализируются в виде красноватых или синеватых точек (узелков), иногда кровоточащих спонтанно или от прикосновения, меняющих свой вид и размеры в течение менструального цикла (перед менструацией и во время нее значительно увеличиваются, затем уменьшаются до первоначальных размеров). При пальпации они определяются как болезненные узелки или мелкокистозные образования.
Экстрагенитальные формы могут проявляться кровохарканьем, спаечной болезнью брюшной полости, кровянистыми выделениями из пупка, мочевого пузыря и прямой кишки, особенно в перименструальный период.
Достарыңызбен бөлісу: |
