Ответ: трансфузия эритроцитарной массы

#303
*!У женщины 83 лет в анализе крови при обследовании было обнаружено: Нв - 78 г/л, Эритроциты – 2,1*10¹²/л, MCV – 110, ЦП – 1,1, лейкоциты – 4,1*10/9, тромбоциты – 124 000, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++. В биохимическом анализе крови билирубин 35 мкмоль/л, прямой – 28 мкмоль/л. Жалобы на слабость, головокружение, онемение пальцев рук. Факт кровотечения отрицает. При осмотре язык гладкий «лакированный». Какую из анемий, НАИБОЛЕЕ вероятно, можно предположить в данной ситуации?

#304
*! Женщина, 65 лет, предъявляет жалобы на тупые боли в правом подреберье постоянного распирающего характера, отрыжку, тошноту, эпизодически рвоту, снижение аппетита, запоры. Об-но: болезненность в правом подреберье, слабо положительные симптомы Мерфи, Керра, Ортнера. ОАК без воспалительных изменений. При дуоденальном зондировании выявлено удлинение фазы В и увеличение объема пузырной желчи. При УЗИ желчных путей конкрементов не выявлено.

#305
*! Мужчина, 30 лет, предъявляет жалобы на периодические голодные боли в подложечной области, изжогу, тошноту, отрыжку кислым. Об-но: локальная болезненность в пилородуоденальной области. На ФГДС определяется гиперемия и отек слизистой оболочки антрального отдела, гиперплазия складок, антральный спазм.

#306
*! Мужчина, 75 лет, предъявляет жалобы на чувство тяжести, полноты в эпигастрии, тупую боль в подложечной области, неприятный вкус во рту, тошноту, снижение аппетита, отрыжку воздухом, неустойчивый стул. При пальпации живота диффузное напряжение передней брюшной стенки и болезненность в эпигастрии. На ФГДС: бледность, сглаженность, истончение в теле и антруме желудка, просвечивание сосудов, повышенная ранимость, гипотония, гипокинезия, рефлюкс желчи.

#307
*! Женщину 32 лет беспокоят боли в эпигастрии, возникающие через полтора часа после приема пищи; отрыжка кислым, изжога. При ЭФГДС в антральном отделе желудка слизистая резко гиперемирована, единичные эрозии.

*!Мужчина 20 лет жалуется на периодические схваткообразные боли в животе, неустойчивый стул, похудание, нарастающую слабость. Об-но: кожа и слизистые оболочки бледные с желтушным оттенком, пастозность в области голеностопных суставов. Живот мягкий, болезненный в околопупочной области. ОАК: эритр. 2,8.1012/л, Нв 74 г/л, Цп 1,2. После исследования кала диагностирована инвазия широким лентецом, назначена этиотропная терапия.

#308
*!У женщины 46 лет жалобы на слабость, нарушение сна, внимания, снижение памяти, в последнее время изменился почерк, носовые кровотечения, синяки. Кожа сухая, очаги гипо- и гиперпигментации, белые ногти, телеангиоэктазии на груди и лице. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, плотная. Селезенка 15х8 см. Определяется свободная жидкость в брюшной полости. АЛТ 28 МЕ/мл, АСТ 24 МЕ/мл, билирубин 143 мкмоль/л, ПТИ 45%, общий белок 57 г/л, альбумин 32 г/л. эластография печени 20 кПа.

#309
*!Мужчина 32 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился. Об-но: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния.

#310
*!Мужчина 32 лет жалуется на периодически возникающее затруднение глотания жидкой и твердой пищи; срыгивание; боли за грудиной, не связанные с физической нагрузкой и даже приемом пищи, но возникающие при наклоне туловища вперед. Эти явления возникают при эмоциональном напряжении и в ночное время. Перечисленные симптомы беспокоят в течение 8 лет. Об-но: состояние удовлетворительное вес 70 кг при росте 164 см.

#311
*!Мужчина 66 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, тяжесть в эпигастрии, вздутие живота, уменьшение количества выделяемой мочи в течение последних 2 недель. В течение года беспокоил кожный зуд. Об-но: состояние тяжелое, пониженного питания. Кожа и слизистые иктеричны, следы расчесов. Живот увеличен в объеме за счет асцита. Печень на 4-5 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, край острый. Селезенка увеличена на 2-3 см, плотная. ОАК: Нв 108 г/л, тромб. 182.109/л., СОЭ 22 мм/ч.

#312
*!Мужчина 53 лет, злоупотребляющий алкоголем, поступил с жалобами на рвоту с примесью крови и стул черного цвета. Неделю назад появились боли в правом подреберье, пожелтели кожные покровы и слизистые. Об-но: кожа и склеры желтушны, телеангиэктазии. Живот вздут. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, болезненная. Спленомегалия. ОАК: Эр. 2.14.1012/л, Нв 108 г/л, тромб. 182.109/л., СОЭ 36 мм/ч. Общий билирубин 56 мкмоль/л, прямая фракция 12,2 мкмоль/л. ФЭГДС: варикозно - расширенные вены н/3 пищевода, кровотечение.

#313
*!Женщина 52 лет жалуется на чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье, возникающие после приема жирной и острой пищи с иррадиацией в правую половину шеи, правую лопатку, чувство горечи во рту, периодически рвоту пищей с примесью желчи. Об-но повышенного питания, кожные покровы обычной окраски, при пальпации определяется чувствительность в точке проекции желчного пузыря. Положительные симптомы Мюсси-Георгиевского, Ортнера.

#314
*! Женщина 27 лет обратилась с жалобами на боли в правом подреберье, возникающие после приема жареной пищи, иррадиирующие в правую лопатку, правое плечо. Объективно: положительные симптомы Алиева, Мерфи, Кера. На УЗИ органов брюшной полости: утолщение и уплотнение стенки желчного пузыря, негомогенное содержимое, неравномерность и деформация контура желчного пузыря.

#315
*! Мужчина 42 лет обратился с жалобами на изжогу, боли в эпигастрии и за грудиной после приема пищи, кислую отрыжку, иногда отрыжку пищей «полным ртом», усиление отрыжки и регургитации содержимого желудка при наклоне туловища и физической нагрузке, жгучие боли в области сердца. При осмотре: язык обложен толстым бело-желтым налетом. При пальпации определяется умеренная болезненность в эпигастрии.

#316
*! Женщина 26 лет жалуется на приступообразные боли в животе, частый жидкий кровянистый стул. При лечении антибиотиками неоднократно возникали профузные кишечные кровотечения.Объективно: пониженного питания, живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, стул до 20 раз в сутки кровянистый.Какое из нижеперечисленных исследований в диагностике заболевания имеет наибольшее значение?