1. Эпидемиологияның объектісі және пәндік саласы. Эпидемиологиялық әдісті анықтау және мазмұны
Ауру ошақтарында эпидемияға қарсы жұмысты бағдарлау және ұйымдастыру. Эпидемия ошағы, оның құрылымы
жүктеу/скачать 62,81 Kb.
|
эпид рк1
- Бұл бет үшін навигация:
- 10. Жұқпалы ауруларды эпидемиологиялық қадағалау
| 9. Ауру ошақтарында эпидемияға қарсы жұмысты бағдарлау және ұйымдастыру. Эпидемия ошағы, оның құрылымы.
Эпидемиялық ошақ-инфекция көзінің қоршаған аумақпен болатын орны, оның шегінде белгілі бір жағдайда қоздырғыштың берілуі және жұқпалы аурудың таралуы мүмкін. Ошақтың шекаралары-инфекцияның берілу механизмінің ерекшеліктерімен және инфекция көзінің тіршілік ету ортасының ерекшеліктерімен анықталады. Ошақтың өмір сүру ұзақтығы-онда көздің болу уақытымен және максималды инкубациялық кезеңмен анықталады. Кез-келген мамандық дәрігері жұқпалы аурумен бетпе-бет келуі мүмкін және аурудың одан әрі таралуын болдырмау үшін алғашқы шараларды (эпидемиялық ошақтағы іс-шараларды) науқасты анықтайтын және алғашқы диагнозды белгілейтін емдеуші дәрігер жүргізеді. 10. Жұқпалы ауруларды эпидемиологиялық қадағалау Эпидемиологиялық қадағалау – басымдықтарды белгілеу, аурушаңдық деңгейін болжау, жоспарлау, жұмылдыру, ресурстарды бөлу, эпидемияларды ерте кезеңде анықтау, алдын алу және күресу бағдарламаларын мониторингтеу, бағалау үшін қажетті жұқпалы және паразиттік ауруларды, сондай-ақ басқа да нақты ауруларды бақылау жүйесі. аурулардан. Эпидемиологиялық қадағалаудың негізгі мақсаты – денсаулық сақтау қызметтеріне басымдық беру және халықтың денсаулығын жақсарту. Эпидемиологиялық қадағалаудың мақсаты көптеген факторлармен анықталады, олардың негізгілері: инфекция түрі, аурушаңдық деңгейі, өлім, өлім, мүгедектік, халықты медициналық қамтамасыз ету жүйесі және тиісті материалдық ресурстардың болуы. Жағдайға байланысты эпидемиологиялық қадағалаудың үш негізгі мақсаты бар: 1. Ауруды бақылау – инфекция кең тараған кезде қажет. 2. Мақсатты инфекциялардың ошақтарын анықтау – бұл мақсат төмен (спорадический) аурушаңдық сатысында тұжырымдалады. 3. Мақсатты инфекцияның әрбір жағдайын анықтау – инфекцияны жою сатысында жоспарланады. Эпидемиологиялық қадағалаудың міндеттері:1. Ақпарат: ауру жағдайларын анықтау және тіркеу; есеп беру; зерттеу және растау; 2. Талдау: мәліметтерді түсіндіру және тарату; 3. Іс-әрекеттер: шара қолдану, орындалуын бақылау; тиімділік пен сапаны бағалау; кері байланыс. 10. Эпидемиологиялық қадағалау (қадағалау) – профилактикалық және эпидемияға қарсы іс-шараларды ұтымды ету және тиімділігін арттыру мақсатында белгілі бір аумақта белгілі бір аурудың эпидемиялық процесін динамикалық және кешенді қадағалау (қадағалау) жүйесі. Эпидемиологиялық диагностика зерттелетін уақыт кезеңінде халықтың белгілі бір топтары арасында белгілі бір аумақтағы ағымдағы жағдайды және оның себептерін бағалауды қамтиды. Дәстүрлі түрде статистикалық көрсеткіштерге негізделген эпидемиологиялық белгілер қолданылады. Статистикалық көрсеткіштер сандық (эпидемиялық процестің қарқындылығын, қарқынын, ырғағын, ұзақтығын сипаттайтын) және сапалық (эпидемия процесіндегі қатынастарды, қатынастарды сипаттайтын) болып бөлінеді. Эпидемиялық процестің сандық көрсеткіштері: 1) аурушаңдықтың қарқындылығы; 2) жылдар бойынша аурушаңдық динамикасы; 3) аурушаңдық қарқындылығы мен динамикасын, оның ішінде маусымдық өсу қарқындылығын жыл ішіндегі бөлу; 4) ошақтар (бастау уақыты, бір мезгілде пайда болған ошақтардың саны, уақыт бойынша ошақтардың пайда болу динамикасы, бір және бірнеше аурумен ошақтардың таралуы). Эпидемиялық процестің сапалық көрсеткіштері науқастардың таралуы болып табылады: 1) аумақтар бойынша (зерттеу мақсатына байланысты – әлемде, мемлекет шегінде немесе оның жекелеген аймақтарында: республикада, облыста, ауданда, сондай-ақ жеке елді мекен шегінде). ); 2) қала және ауыл тұрғындары арасында; 3) әртүрлі жас топтары бойынша; 4) жынысы бойынша; 5) әртүрлі кәсіптік топтар бойынша (бір кәсіп немесе жұмыс орны бойынша біріктірілген науқастар саны; ұйымдасқан балалар топтарына баратын және бармайтын балалар); 6) әртүрлі тұрмыстық, этникалық және халықтың басқа топтары үшін.Эпидемиологиялық қадағалаудың сапасы мыналарға байланысты: 1) ақпаратты жинау, сақтау және беру сапасына; 2) сапалы талдау негізінде эпидемиологиялық диагностиканың сапасы; 3) қабылданған басқару шешімдерінің сапасы (Симонова Е.Г., 2010). Егжей-тегжейлі бағалау кезінде жүйенің келесі сипаттамаларына назар аудару керек: бақыланатын құбылыстың (аурудың/инвазияның) маңыздылығы; мақсаттар және жүйе қалай жұмыс істейді; жүйеден пайда көреді. Эпидемиологиялық қадағалаудың сапасы қарапайымдылық, икемділік, қолайлылық, сезімталдық, анықталған жағдайлардың болжамдық мәні, репрезентативтілік, уақтылылық, жүйенің жұмыс істеуіне қажетті шығындар немесе ресурстар сияқты критерийлер негізінде бағаланады (Шапошников А.А., 2010). Қарапайымдылық. Қарапайымдылық жүйемен жұмыс істеудің қарапайымдылығы ретінде түсініледі - бір бүтінмен де, оның әрбір құрамдас бөлігімен де (істің стандартты анықтамасы, есеп беру және т.б.) - сонымен бірге оның тиімділігі. Қарапайым жүйеден мәліметтерді тасымалдау күрделі жүйеге қарағанда қысқа мерзімде және аз шығынмен жүзеге асырылады. Икемділік. Икемділік бақылау жүйесінің жұмыс жағдайларындағы өзгерістерге немесе ақпарат қажеттіліктеріне уақыт, персонал немесе қаражат тұрғысынан аз шығынмен бейімделу қабілетін білдіреді. Жалпы ереже бойынша, іс анықтамасын немесе тіркеу нысандары мен әдіснамасын өзгерту кезінде икемділік қажет. Икемділік жүйенің денсаулық сақтаудың жаңа әзірлемелерімен жаңартылу мүмкіндігін де қамтиды. Қабылдау. Жарамдылық жеке тұлғалар мен мекемелердің қадағалау жүйесіне қатысуға дайындығын көрсетеді. Есеп берудің қолайлылығын хабарланатын істер санының олар туралы хабарлауға тиіс адамдар санына қатынасы және есеп беру нысандарының қаншалықты толтырылғандығы арқылы өлшеуге болады. Қатысушылар сауалнамасын пайдаланатын жүйелердің қолайлылығын пішінді толтыру жылдамдығымен өлшеуге болады. Есеп берудің қолайлылығы негізінен пішіндерді толтыруға кететін уақытпен анықталады.Қабылдау мүмкіндігін бағдарламаларға арналған сілтеме контекстінде де қарастыруға болады – бағдарлама менеджерлері және әрекетті қабылдауға жауапты басқалар қадағалау жүйесінің ақпаратына қалай жауап береді. Эпидемиологиялық қадағалау 75 Сезімталдық. Сезімталдық жүйенің ауру жағдайларын немесе анықтауға арналған денсаулықтың басқа оқиғаларын анықтау қабілетін білдіреді. Сезімталдықты репрезентативті сауалнама жүргізу және нәтижелерді бақылау жүйесінің деректерімен салыстыру арқылы өлшеуге болады. Сезімталдық жүйенің эпидемияларды және аурушаңдықтағы басқа өзгерістерді анықтау қабілеті деп те аталады. Көптеген бақылау жүйелері нақты жағдайлардың аз ғана бөлігін анықтайды. 100% регистрге сезімтал емес жүйенің популяция деңгейінде проблемаларды анықтау үшін жеткілікті сезімталдығын анықтау маңызды. Анықталған жағдайлардың болжамды мәні республикадағы қадағалау жүйесімен тіркелген жалпы сандағы аурумен ауыратын адамдардың үлесімен анықталады. бұл ауру сияқты. Анықталған жағдайлардың болжамдық мәні хабарланған жағдайларды эпидемиологиялық тексеру кезінде айқын болады: хабарланған жағдайлар қолданыстағы стандартты жағдай анықтамасына сәйкес келеді ме. Қадағалау жүйесінде жалған оң есептер неғұрлым көп болса, есептердегі болжамдардың мәні соғұрлым төмен болады. Бұл қажетсіз тергеулерге, қаражатты ысырап етуге және әсіресе эпидемияны қате тіркеуге байланысты қоғамды негізсіз алаңдатуға әкеледі.Өкілдік. Өкілдік (репрезентативтілік) – қадағалау жүйесі зардап шеккен адамның санаты, орны және уақыты бойынша денсаулық жағдайының жиілігін көрсететін дәлдік өлшемі. Ол алынған деректердің сапасын немесе дәлдігін қамтиды және жүйенің қолайлылығы мен сезімталдығына байланысты. Бақылау деректерінен популяция туралы жалпыламалар мен қорытындыларды алу үшін жүйе репрезентативті болуы керек. Бақылау деректерінен көрсеткіштерді есептеген кезде, жиі жасалатындай, жүйені репрезентативті деп дұрыс бағалаусыз болжауға болмайды. Жүйенің репрезентативтілігін бағалау кезінде жүйеден жүйелі түрде шығып кететін халықтың маңызды кіші топтарын табу керек. Уақыттылығы. Уақыттылық сәйкес әрекетті орындау кезінде деректердің қолжетімділігін білдіреді. Қоғамдық денсаулық сақтау қызметкерлері тиісті араласуды бастай алмайды немесе деректерді жинау, басқару, талдау, түсіндіру немесе тарату сияқты қадағалау жүйесінің кезеңдерінің бірінде кешігулер болса, олардың жауабы кешіктірілуі мүмкін. Бағасы. Құны персоналдың еңбегіне ақы төлеуге, жабдықты, шығын материалдарын, коммуникацияларды сатып алуға және пайдалануға жұмсалатын шығындар сомасымен анықталады. жүктеу/скачать 62,81 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|