содержащие железа закисного сульфат в полимерной губкообразной массе -

139. Всасывание железа из желудочно-кишечного тракта в кровь. 
Препараты железа. Фармакодинамика. Применение. Побочные 
эффекты. 
Железо содержится в организме в количестве 2-5 г. Основная его 
часть (2/3) входит в состав гемоглобина. Остальная часть находится в 
тканевых депо (в костном мозге, печени, селезенке). Железо входит также в 
состав миоглобина и ряда ферментов. Из ЖКТ всасывается только 
ионизированное железо, лучше всего в виде двухвалентного иона. В связи с 
этим наличие HCl (переводит молекулярное железо в ионизированную 
форму) и аскорбиновой кислоты (восстанавливает трехвалентное железо в 
двухвалентное) способствует всасыванию железа из пищеварительного 
тракта. Всасывание происходит главным образом в тонкой кишке (особенно 
в ДПК). Содержащийся в слизистой оболочке кишечника белок апоферритин 
связывает часть всасывающегося железа, образуя с ним комплекс - 
ферритин. После прохождения кишечного барьера железо в сыворотке крови 
вступает в связь с β1-глобулином - трансферрином. В виде комплекса с 
трансферрином железо поступает к различным тканям, где вновь 
высвобождается. В костном мозге оно включается в построение 
гемоглобина. В тканевых депо железо находится в связанном состоянии (в 
виде ферритина или гемосидерина). Интенсивность всасывания железа в 
значительной степени зависит от степени насыщения им белков, 
участвующих в его транспорте и депонировании (апоферритина слизистой 
оболочки кишечника, трансферрина плазмы крови, апоферритина тканевых 
депо). Применяется при железодефицитной гипохромной анемии (при 
хронических кровотечениях, нарушениях всасывания железа, при 
беременности). Внутрь назначают железа закисного сульфат. Принимают 
так, чтобы избежать контакта железа с полостью рта (например, в капсулах, 
драже с соответствующим покрытием), поскольку при взаимодействии 
железа с сероводородом (образуется при кариесе зубов и других 
заболеваниях полости рта) выделяется сульфид железа, который окрашивает 
зубы в черный цвет. Применяют также комбинированные препараты: драже 
«Ферроплекс» (с кислотой аскорбиновой), ферамид (с никотинамидом). 
Препарат пролонгированного действия ферро-градумет (таблетки, покрытые 
оболочкой и содержащие железа закисного сульфат в полимерной 
губкообразной массе - градумете; последняя обеспечивает постепенное 
всасывание железа). Побочно: запор из-за связывания сероводорода 
кишечника, физиологического стимулятора моторики.
Если всасывание железа из ЖКТ нарушено, используют препараты для 
парентерального введения, например ферковен, феррум Лек. При 
передозировке ферковена появляются гиперемия кожи лица, шеи, боли в 
пояснице, ощущение сдавления в области груди. Введение анальгетиков и 
атропина сульфата устраняет эти явления.

жүктеу/скачать 3,06 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: