1. Физиология родов. Партограмма
Переношенная беременность. Физикальное и инструментальное исследование при переношенном беременности
жүктеу/скачать 183,38 Kb.
|
06.06.22
- Бұл бет үшін навигация:
- Инструментальные исследования
- 5. Ложные схватки, диагностика, лечение.
| 4. Переношенная беременность. Физикальное и инструментальное исследование при переношенном беременности.
Наиболее распространенные в клинической практике критерии определения срока беременности: Формула Naegele: от первого дня последней менструации вычитается 3 месяца и прибавляется 7 дней = 40 недель. В случае ВРТ-дата внутриматочного введения спермы или имплантации эмбриона в матку. Величина матки по данным по данным бимануального исследования в первом триместре беременности, при соответствии ее расчетному календарному сроку. Возможность выслушивания тонов сердца плода с помощью акушерского стетоскопа (18-20 недель) или их регистрация допплеровским исследованием (10-12 нед) Восприятие беременной шевелений плода (с 18-20 нед.-первородящие, 16-18 нед. повторнородящие) Высота стояния дна матки (в 20 недель-20 см) УЗИ: КТР плода в первом триместре беременности, БПР, окружность головки. Длина бедренной кости во втором триместре. КТР в первом триместре точность ± 5 дней; фетометрия плода на 18-20 неделе точность ± 7 дней.. Инструментальные исследования: УЗИ для определения ИАЖ; БПП для мониторинга состояния плода; ДПА для мониторинга состояния плода. Доплеровские параметры гемодинамики не различаются до родов при переношенных беременностях с благоприятными и неблагоприятными результатами. 5. Ложные схватки, диагностика, лечение. Ложные схватки нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся болезненными ощущениями, но не вызывающие структурных изменений шейки матки (раскрытия шейки матки). Перечень основных диагностических мероприятий: при сроке беременности 22-37 недель исключить возможные причины ложных схваток (акушерские и экстрагенитальные причины). Диагностические критерии: Жалобы и анамнез: на болезненные тянущие боли внизу живота и пояснице. Лечение с 22 до 37 недель лечение в зависимости от причин, вызвавших ложные схватки; после 37 недель лечение не требуется. Медикаментозное лечение в зависимости от причин, вызвавших ложные схватки В сроке беременности с 24 до 34 недель: Дексаметазон 3 мг; Бетаметазон 3 мг. Индикаторы эффективности лечения: прекращение нерегулярных схваткообразных болей внизу живота; рождение здорового новорожденного; отсутствие осложнений в родах и послеродовом периоде. жүктеу/скачать 183,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|