1. Физиология родов. Партограмма
Инструментальные исследования
жүктеу/скачать 183,38 Kb.
|
06.06.22
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительно
| Инструментальные исследования КТГ
3. Переношенная беременность, диагностика. Переношенная беременность – это беременность, которая продолжается 42 недели и более (294 дня). Наиболее распространенные в клинической практике критерии определения срока беременности: Формула Naegele: от первого дня последней менструации вычитается 3 месяца и прибавляется 7 дней = 40 недель. В случае ВРТ-дата внутриматочного введения спермы или имплантации эмбриона в матку. Величина матки по данным по данным бимануального исследования в первом триместре беременности, при соответствии ее расчетному календарному сроку. Возможность выслушивания тонов сердца плода с помощью акушерского стетоскопа (18-20 недель) или их регистрация допплеровским исследованием (10-12 нед) Восприятие беременной шевелений плода (с 18-20 нед.-первородящие, 16-18 нед. повторнородящие) Высота стояния дна матки (в 20 недель-20 см) УЗИ: КТР плода в первом триместре беременности, БПР, окружность головки. Длина бедренной кости во втором триместре. КТР в первом триместре точность ± 5 дней; фетометрия плода на 18-20 неделе точность ± 7 дней. Дополнительно: отсутствие биологической активности шейки матки при доношенной беременности (38-40 нед); уменьшение окружности живота после 40-й недели беременности (косвенное свидетельство уменьшения количества околоплодных вод); увеличение высоты дна матки из-за более крупных размеров плода, гипертонуса нижнего сегмента, высокого расположения предлежащей части плода; уменьшение содержания в крови эстрадиола, плацентарного лактогена, кортикостероидов, трофобластического bглобулина признаки хронической гипоксии по данным КТГ, биофизического профиля, допплерометрии кровотока в системе мать-плацента-плод; уменьшение толщины плаценты по данные УЗИ и структурные изменения в ней (петрификаты, кисты), отсутствие прироста биометрических параметров плода при динамической фетометрии, утолщение костей черепа, снижение двигательной активности, выраженное уменьшение количества амниотической жидкости (маловодие!), наибольший вертикальный размер кармана свободного от эхоструктур плода участка околоплодных вод составляет менее 2 см; данные амниоскопии: уменьшение прозрачности и изменение цвета околоплодных вод; зеленый цвет вследствие присутствия мекония в околоплодных водах, нарушения биохимического состава (повышение концентрации общего белка и глюкозы, уровня креатинина, щелочной фосфатазы, изменение соотношения лецитин/сфингомиелин). жүктеу/скачать 183,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|