1. Физиология родов. Партограмма
Акушерское кровотечение. Диагностика
жүктеу/скачать 183,38 Kb.
|
06.06.22
- Бұл бет үшін навигация:
- 11. Акушерское кровотечение. Классификация послеродовых кровотечений. Лечение.
| 10. Акушерское кровотечение. Диагностика.
Акушерские кровотечения — это патологическое выделение крови из половых путей во время беременности, во время родов, в последовом и раннем послеродовом периодах. Диагностика: Жалобы: • боли внизу живота; • общая слабость и головокружение. Физикальное обследование: Оценка состояния родильницы: · пульс более 100 ударов в 1 минуту; · АД менее/равно 100/60 мм рт ст; · сатурация O2 менее 95%; · снижение тонуса матки. Осмотр шейки матки на зеркалах: · разрывы родовых путей. Определение объема кровопотери: · кровотечение из половых путей в последовом/раннем послеродовом/послеоперационном периоде в объеме 500 мл и более при влагалищных родах; · 1000 мл и более-при кесаревом сечении, и/или клинические признаки гипоксии тканей и органов; Лабораторные исследования: · общий анализ крови – снижение Нt ниже 10% от исходного уровня. • коагулограмма – снижение факторов свертывания менее 30% от нормальных показателей или удлинение АЧТВ в 1,5 раза и более; Дополнительные факторов риска во время родов: · затянувшиеся роды; · применение окситоцина; · обильное кровотечение; · хориоамнионит; · гипертермия; · вакуум-экстракция плода, акушерские щипцы; · кесарево сечение, особенно экстренное; · эмболия околоплодными водами. NB! Если обнаружено 2 и более факторов риска – риск считается высоким: Дополнительные диагностические мероприятий: · УЗИ органов малого таза; · ЭКГ; · допплерометрия (при подозрении на приращение плаценты). 11. Акушерское кровотечение. Классификация послеродовых кровотечений. Лечение. Акушерские кровотечения — это патологическое выделение крови из половых путей во время беременности, во время родов, в последовом и раннем послеродовом периодах. Классификация Раннее послеродовое кровотечение: в первые 24 часа после родов. Позднее послеродовое кровотечение: по истечении 24 часов до 42 дней послеродового периода. жүктеу/скачать 183,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|