Спермициды представляют собой химические агенты, оказывающие разрушительное воздействие на сперматозоиды. Современные спермицидные средства состоят из двух компонентов: активного вещества, инактивирующего сперму (в основном это ноноксинол или хлорид бензалкония), и основы, способствующей распространению спермицидов во влагалище. Эффективность данного метода контрацепции невысока – около 70%.
КОК
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) самые надежные из всех средств контрацепции, исключая лишь стерилизацию. Они содержат два активных вещества – гормоны прогестин и эстроген.
Главное требование – их регулярный прием. При постоянном применении КОК делают цервикальную слизь гуще, препятствуя проникновению в матку не только сперматозоидов, но и бактерий, снижая тем самым риск ЗППП.
Помимо контрацептивного эффекта КОК имеет дополнительные свойства:
положительное влияние на состояние кожи и волос;
устранение ПМС;
сокращение длительности менструаций и болезненных ощущений в этот период;
уменьшение количества выделений;
оказание лечебного действия при эндометриозе, адреногенитальном синдроме.
17. Анализ/ Проанализируйте основные и дополнительные диагностические мероприятия проводимые на амбулаторном уровне при бесплодии. ( Клинические протоколы МЗ РК - 2019 Женское бесплодие Протокол №109)
Ответ: Диагностические критерии
Жалобы: отсутствие беременности в браке в течение одного года, при условии регулярной половой жизни без контрацепции;
рост волос по телу, акне вульгарис (признаки гиперандрогении);
болевой синдром (дисменорея, диспареуния, постоянные боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации) (признак эндометриоза);
Анамнез:наличие в анамнезе острого воспаления придатков матки, операции на органах малого таза, ручного обследования полости матки в послеродовом периоде, медицинских аборты могут быть причиной трубной или маточной формы бесплодия;
нерегулярные менструации, отсутствие менструаций (признаки эндокринного бесплодия);
болезненные менструации, болезненный половой акт (диспареуния), постоянные боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации (признаки эндометриоза);
обильные и длительные менструации (признак миомы матки, гиперплазии эндометрия).