1-ый уровень применение

Лабораторные исследования

жүктеу/скачать 0,55 Mb.

бет	33/47
Дата	26.05.2022
өлшемі	0,55 Mb.
	#145042

1 ... 29 30 31 32 33 34 35 36 ... 47

Байланысты:
акуш ответы 20,30,50

Инструментальные исследования
Заболевание Жалобы Осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование

Лабораторные исследования:
- определение концентрации ХГЧ в крови. Концентрация ХГЧ соответствует сроку беременности при угрожающем выкидыше, ниже - при неразвивающейся беременности;
- обследование при подозрении на АФС: волчаночный антикоагулянт и наличии антифосфолипидных и антикардиолипидных антител,АчТВ, антитромбин 3, Д-димер, агрегация тромбоцитов;
- изучение показателей гемостаза при несостоявшемся выкидыше: время свертывания крови, концентрация фибриногена, АчТВ, МНО, протромбиновое время.

Инструментальные исследования

Ультразвуковое исследование:
- наличие плода и его сердцебиения, возможно, наличие ретроплацентарной гематомы;
- отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 7 недель беременности или отсутствие сердцебиения при неразвивающейся беременности.
Дифф диагностика

Заболевание	Жалобы	Осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование	Хорионический гонадотропин	Ультразвук овое исследование
Угрожающий аборт	Задержка менструаци и, тянущие боли внизу живота, легкие кровянистые выделения из половых путей	Легкие кровянистые выделения, шейка матки закрыта, матка соответствует сроку беременности	Соответствует сроку беременности или незначительно меньше	В полости матки определяетс я плодное яйцо, могут быть участки отслойки с образовани ем гематом
Внематочная беременность	Задержка менструаци и, боль в животе, обморочное состояние, легкое кровотечение, возможно чувство распирания в области мочевого пузыря или прямой кишки, боль в плече (раздражени е диафрагмал ьного нерва вследствие внутрибрю шного кровотечени я)	Легкие кровянистые выделения из цервикального канала, закрытая шейка матки, матка немного больше, чем в норме, матка мягче, чем в норме, болезненное образование в области придатков, болезненность при движении шейки матки, выпячивание заднего свода влагалища (вследствие скопления крови)	Меньше нормы, принятой для данного срока беременности, но может быть в пределах нормы	В полости матки не определяетс я плодное яйцо, в области придатков определяетс я образовани е. Возможна визуализац ия эмбриона и его сердцебиен ие вне полости матки. Может определятьс я свободная жидкость в брюшной полости

2.Оцените клинические симптомы и классифицируйте рвоту беременных по степени тяжести.

Таблица 1 – Клиническая классификация рвоты беременных:

жүктеу/скачать 0,55 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 29 30 31 32 33 34 35 36 ... 47