1-ый уровень применение
Лабораторные исследования
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
акуш ответы 20,30,50
- Бұл бет үшін навигация:
- Инструментальные исследования
- Тактика лечения
- Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне
| Лабораторные исследования:
Легкая степень – лабораторные данные в пределах нормы/ Средняя степень: ОАК: лёгкая анемия Определение КОС крови: метаболический ацидоз ОАМ: наличие ацетона Тяжелая степень: ОАК: увеличение Ht (более 42%) и лейкоцитоз (более 9х109/л), Биохимический анализ крови: повышение уровня остаточного азота, мочевины, билирубина, незначительное снижение общего белка, уменьшение содержания альбуминов, холестерина, калия, хлоридов. ОАМ – протеинурия, цилиндрурия, уробилинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, появление желчных пигментов. Анализ мочи на определение кетоновых тел: реакция мочи на ацетон резко положительная. Инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости: жировая дистрофия печени (при рвоте беременных тяжелой степени/чрезмерная рвота).
-,-+,+,++,+++ - степень выраженности 4. Женщина М., 24 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на отсутствие менструации в течение 3 месяцев, рвота до 4–5 раз в день, тошнота, апатия и снижение трудоспособности. Кожные покровы бледные, сухие, пульс 92 в минуту, АД 90\6о мм рт. ст. Влагалищное исследование: Матка мягковатой консистенции, увеличена 11-12 недельному сроку беременности, безболезненная. Придатки не определяются. Своды свободные. Оценив Диагноз: Беременность 11-12 недель,рвота беременных легкой степени Тактика ведения:взять на учет Тактика лечения Рвота беременных легкой степени: • контроль динамики массы тела беременной • повторные исследования мочи на содержание ацетона при утяжелении состояния. Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения): • метоклопрамид - таблетки 10 мг; ампула 2 мл • атропин, раствор, ампула, 1мл 5.Беременная 24 недель, обратилась в поликлинику с жалобами на головокружение, отеки на ногах. В анамнезе – с 22 недель периодический подъем АД до 130/90 мм.рт.ст., без протеинурии. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычной окраски. АД= 140/100 мм.рт.ст. Отеки на нижних конечностях в области стоп и голени. ОАМ: белок 0,33 г/л. Оценив ситуацию, определите диагноз и дальнейшею тактику ведения ОТВЕТ: Диагноз: Беременность 22 недели. Преэклампсия. Тактика: для женщин с не тяжелой преэклампсией при 24 + 0 до 33 + 6 недель возможна выжидательная тактика (наблюдение), госпитализация для обследования, наблюдения, лечения. Медикаментозное лечение: Антигипертензионная терапия под контролем АД!: Допегит 250мг внутрь по 1 т-2-3 раза в сутки. Профилактика судорог 1.Стартовая доза: 5 г сухого вещества (20 мл 25% р-ра) в/в медленно в течении 10-20 минут 2.Поддерживающая доза: 1-2 г в час сухого вещества сульфата магния при помощи шприца-дозатора (со скоростью 4-8 мл/час) жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|