1-ый уровень применение

Оцените диагностические критерии и сравните послеродовой эндометрит, тазовый перитонит, аппендицит

жүктеу/скачать 0,55 Mb. бет 36/47 Дата 26.05.2022 өлшемі 0,55 Mb. #145042

Бұл бет үшін навигация:

• Диагноз Послеродовый эндометрит Пельвиоперитонит Аппендицит

6. Оцените диагностические критерии и сравните послеродовой эндометрит, тазовый перитонит, аппендицит. Диагноз Послеродовый эндометрит Пельвиоперитонит Аппендицит Критерии включения Температура, боли внизу живота, тахикардия, лейкоцитоз Температура, боли внизу живота, тахикардия. Лейкоцитоз Температура, боли внизу живота, тахикардия, лекоцитоз Критерии исключения/включения диагноза Болезненность при пальпации матки, гноевидные выделения из цервикального канала; при УЗИ возможно задержки в полости матки некротически измененных остатков децидуальной оболочки, сгустков крови и плацентарной ткани, субинволюция матки, Боли возле пупка и внизу живота, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки Появление симптомов после оперативных вмешательств, стойкий парез кишечника Боли возле пупка и внизу живота, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки Наличие тошноты, рвоты, локализация боли в правой подвздошной области 7 На 14-й день после родов к участковому врачу акушер-гинекологу обратилась родильница с жалобами на внезапно появившуюся боль, гиперемию и уплотнение в молочной железе слева, повышение температуры до 390С, головную боль, недомогание, Объективно: трещина в области соска, увеличение в объеме левой молочной железы, усиление боли при ее пальпации. Оценив ситуацию, определите диагноз и дальнейшею тактику ведения. Диагноз: Острый лактационный мастит Тактика ведения При лактостазе, а также при серозной (неинфекционной) или инфильтративной (инфекционной-МК) формах мастита, если системные признаки заболевания ограничены лихорадкой и умеренным недомоганием, то лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Немедикаментозное лечение Режим лечебно-охранительный. Пациентку оградить от отрицательных - эмоций и болевых ощущений. Диета: Стол №15 при лактостазе рекомендуется провести мероприятия, направленные на устранение его причины; выяснить режим кормления, провести консультирование кормящей, для обеспечения кормления по требованию, только грудного вскармливания без дополнительного применения смесей, сосок, бутылочек и т.д.; проконтролировать правильность прикладывания новорожденного к груди; при явном избытке молока в первые дни становления лактации можно перед кормлением новорожденного излишки молока сцедить. Основные принципы лечения мастита: лечение трещин сосков. продолжение грудного вскармливания. своевременная регулярная эвакуация молока. элиминация возбудителя, начиная с инфильтративных форм мастита (инфекционный мастит - МК) - антибактериальная терапия. Задержка лечения увеличивает частоту формирования абсцесса. Нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен Перорально, 200 мг-3-4 раз в сутки УД III [1,7,9,15]. 8. Больная 30 лет обратилась в клинику с жалобой на бесплодие в течение 5 лет. В анамнезе гонорея. При осмотре: развитие половых органов в норме. Базальная температура двухфазная в три цикла. Оцените ситуацию и объясните диагноз и тактику в амбулаторных условиях. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу: