Помыл руки, одел стерильные перчатки.
Ввел окситоцин – 10 ЕД- 2 мл в/м в область бедра в момент рождения плечевого пояса плода.
Провел пальпацию живота на наличие еще одного плода в матке, при отсутствии второго плода
2
Пережал зажимом пуповину ближе к промежности . После рождения ребенка, экзаменуемый оценил состояние ребенка, пуповину перерезал стерильными инструментами после прекращения пульсации.
3
Экзаменуемый слегка натянув пуповину, дождался сильного сокращения матки (обычно через 2-3 минуты). Провел контрольную тракцию пуповины при этом держал пережатую пуповину и концы зажима одной рукой.
4
Другую руку положил непосредственно над лобковой областью женщины и удерживал матку, отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину. Это позволит избежать выворота матки.
5
Почувствовал сокращение матки удлинение пуповины, осторожно потянул на себя вниз пуповину для рождения последа.
6
При рождении последа, экзаменуемый держал обеими руками, и осторожно вращал его, пока не родился плодные оболочки.
7
Осмотрел внимательно плаценту, чтобы удостовериться в ее целостности. (вначале материнскую, затем плодовую поверхность)
8
После рождения последа, экзаменуемый провел массаж через переднюю брюшную стенку женщины до появления сокращений матки и оценил тонус матки.
9
Осмотрел родовые пути. Измерил кровопотерю. Снял перчатки.
10
Проверял тонус матки каждые 15 минут в течение первого часа и каждые 30 минут в течение второго часа послеродового периода. При необходимости – делал массаж матки.
1-й этап – местная инфекция, не распространяющаяся за область раневой поверхности (послеродовая язва промежности, влагалища и стенки матки, нагноение швов, нагноение гематом, послеродовой эндометрит)
2-й этап – послеродовая инфекция, выходящая за границы раневой поверхности, но ограниченная полостью малого таза (метроэндометрит, аднексит, параметрит, метротромбофлебит, ограниченный тазовый тромбофлебит, пельвиоперитонит)
3-й этап – разлитая послеродовая инфекция (перитонит, прогрессирующий тромбофлебит)
4-й этап – генерализованная септическая инфекция (сепсис, инфекционно-токсический шок).
В качестве отдельной формы послеродовой инфекции выделяют лактационный мастит. Тяжесть инфекционных осложнений после родов зависит от вирулентности микрофлоры и реактивности макроорганизма, поэтому течение заболеваний варьирует от легких и стертых форм до тяжелых и летальных случаев
23. Анализ/ Проанализируйте метод временной остановки прекращения кровотечения
Ответ: БИМАНУАЛЬНАЯ КОМПРЕССИЯ МАТКИ- может использоваться для лечения ПРК и в период транспортировки в операционную