1-ый уровень применение



бет26/47
Дата26.05.2022
өлшемі0,55 Mb.
#145042
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   47
Байланысты:
акуш ответы 20,30,50

Физикальное обследование : определение индекса массы тела:

ИМТ выше или равно 30 свидетельствует об ожирении (признак дисфункции яичников);
ИМТ ниже 17,5 – о дефиците массы тела (признак гипофункции яичников);

  • оценка телосложения:

широкие плечи, гирсутизм, наличие акне – признаки гиперандрогении (дисфункция яичников);оценка степени выраженности гирсутизма (оценка по шкале D. Ferriman, J. Galwey):
гирсутное число выше 12 баллов признак гиперандрогении (дисфункция яичников);

  • оценка развития вторичных половых признаков:

развитие молочных желез по Таннру, степень оволосения в подмышечной и надлобковой области (снижение степени развития признак гипофункции яичников – признак эндокринного бесплодия).

  • специальное гинекологическое исследование:

осмотр наружных половых органов (наличие гипоплазии вторичных половых признаков – признак гипофункции яичников);
двуручное исследование (уменьшение размеров матки при двуручном исследовании признак гипофункции яичников; матка увеличена, бугристая, либо пальпируются узлы - миома матки; ретропозиция матки, ограничение ее подвижности, чувствительность при движении за шейку матки, увеличение матки перед менструациями, асимметрия матки – эндометриоз).

Лабораторные исследования:
Мазок на онкоцитологию 

  • дисплазия шейки матки – цервикальный фактор бесплодия (маточная форма бесплодия).

Определение гормонов крови методом ИФА:
повышение пролактина (при гиперпролактинемии);

  • низкое содержание ФСГ (при гипофизарной недостаточности);

  • концентрация ЛГ выше ФСГ (при поликистозе яичников);

  • повышение тестестерона (при гиперандрогенемии) (УД - II-1, В);

  • повышение ТТГ (при гипотиреозе);

  • снижение ТТГ и повышение Т3св (при тиреотоксикозе).




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   47




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет