Бронходилататоры:
Ингаляционные бронходилататоры – основные препараты. Для лечения стабильного течения ХОБЛ применяются длительно действующие бронходилататоры (ДДБД) на регулярной основе.
ДДБА Салметерол Ингаляционно 25 мкг/доза
При стабильном течении ХОБЛ применяются длительно действующие антихолинергики
ДДАХ Тиотропия бромид Ингаляционно 2.5мкг/доза
Комбинации бронходилататоров:
Комбинированное лечение ДДБА с ДДАХ увеличивает ОФВ1, уменьшает симптомы, снижает частоту и тяжесть обострений по сравнению с монотерапией
ДДАХ/ДДБА: формотерол/гликопиррония бромид
Противовоспалительная терапия ХОБЛ:
Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС):
- не применяются как монотерапия при ХОБЛ;
- с учетом риска серьезных нежелательных эффектов ИГКС при ХОБЛ не рекомендуется назначать как стартовую терапию [1, 55] (УД – В,1);
ИГКС могут назначаться в дополнение к длительнодействующим бронходилататорам:
- в дополнение к терапии ДДБД у больных ХОБЛ с БА в анамнезе или с эозинофилией крови (содержание эозинофилов в крови вне обострения более 300 клеток в 1 мкл)
ИГКС Будесонид Ингаляционно 250, 500 мкг
Антибиотики Должны быть назначены пациентам с обострением ХОБЛ при наличии основных симптомов (усиление одышки, увеличение количества и гнойности мокроты)
азитромицин) в режиме длительной терапии (250 мг/сутки или 3 раза в неделю
Мукоактивные препараты: сразу АЦЦ
Оксигенотерапия 2-5 л/мин, не менее 18 ч./сут. с контролем газового состава крови через 30 минут.
БМСК жағдайында жөтел синдромын диагностикалау критерийлері
Балалардағы жөтел синдромының өту ерекшеліктері. БМСК жағдайында жүргізу тактикасы.
Жөтел синдромының фармакотерапиясы.
Достарыңызбен бөлісу: |
