1. Жұқпалы аурулар туралы жалпы түсінік

жетеді
.
Науқастарға
 
күтім
 
жасау
 
ерекшеліктері
.
1. 
дене
қызуы
қалыпты
болғаннан
кейін
5-6 
күнге
дейін
төсек
тəртібін
сақтауды
бақылау
.
2. 
төсек
тəртібі
кезінде
максималды
жайлылықты
қамтамассыз
ету
.
3. 
жүректің
тоқтап
қалу
қаупі
болғандықтан
артериялық
қан
қысы
мен
пульсті
əр
2 
сағат
бақылау
керек
.
4. 
қуықтың
салдануы
зəр
бөлінуін
тежейді
, 
сол
себепті
зəр
бөлу
жиілігі
мен
мөлшерін
бақылау
қажет
.
5. 
аурудың
жедел
кезеңіне
сəйкес
науқастардың
№
13 
емдəмді
ұстануын
бақылау
.
6. 
ауыз
қуысын
2 % 
сода
ерітіндісімен
тазалау
жəне
еріндерін
вазелинмен
майлау
.
7. 
көздің
кілегей
қабатына
30 % 
сульфацил
-
натрий
ерітіндісін
тамызу
( 
көздің
кілегей
қабатының
құрғауын
алдын
-
алу
).
8. 
күнделікті
педикулезға
тексеру
жүргізіп
, 
өңдеу
жұмыстарын
жүргізу
.
9. 
науқасты
күнделікті
мейіргерлік
тексеруден
өткізу
, 
егер
мəселе
туындаса
оны
тез
арада
шешу
.
Алдын
 
алу
:
1. 
Ошақты
дезинфекция
жəне
дезинсекция
жүргізу
.
2. 
Қабылдау
бөлімінде
жұмыс
жүргізу
: 
педикулезге
тексеру
(
кленкалы
фартук
, 
қолғап
, 
қайшы
,
тарақ
, 
бритва
), 
арнайы
дəрі
-
дəрмектер
(
сабын
-
керосинді
эмульсия
жəне
«
Нитифор
»,
«
Антибит
» 
емдеу
мен
жабдықтар
).
49. 
Конго
 
Қырым
 
қанды
 
геморрагиялық
 
қызба
 
анықтамасы
. 
Этиологиясы
. 
Эпидемиологиясы__.__Патогенезі__.__Науқастарға____күтім'>Эпидемиологиясы
.
Патогенезі
. 
Науқастарға
 
күтім
 
жасау
 
ерекшеліктері
.
Конго
Қырым
қанды
геморрагиялық
қызба
- 
трансмиссивті
механизммен
берілетін
, 
қызба
,
уланумен
, 
айқын
геморрагиялық
синдроммен
жəне
жоғары
өліммен
сипатталатын
аса
қауіпті
жоғары
контагиозды
зоонозды
жұқпалы
ауру
.
Этиологиясы
.
Вирус
қоздырғышының
 
тегі
Найро
вирус
, 
буния
вирус
тұқымдастығы
. 
Құрамында
РНК
бар
, 
диаметрі
92-96 
нанометр
. 
Эпидемиологиясы
.
Бұл
қызба
табиги
ошақты
ауру
. 
Иксодты
кенелер
арқылы
беріледі
. 
Табиғи
резервуары
жабайы
жануарлар
жəне
үй
жануарлары
. ( 
сиыр
, 
қой
, 
ешкі
) 
берілу
механизмі
транссмисивті
кене
арқылы
, 
бірақ
бірнеше
ғалымдар
бұл
вирустың
науқастан
адамға
аэрогендік
жолмен
жұғу
мүмкіндігін
айтады
.( 
ауыз
қуысында
майда
қан
тамырлардың
жарылуы
кезінде
) 
жəне
қанмен
контакт
болған
кезде
вирустар
жұғуы
мүмкін
. ( 
көзге
көрінбейтін
терінің
майда
жарақаттары
арқылы
) 
Жалпы
адамдардың
бұл
вирусты
қабылдағыштығы
өте
жоғары
. 
Ауырып
емделгеннен
соң
тұрақты
иммунитет
пайда
болады
.
Патогенезі
.
Вирус
организмге
енгеннен
бастап
қанмен
қосылып
ретикулоэндотели
жүйелеріне
жетеді
.
Майда
қан
тамырлардың
улануы
күшейеді
. 
ТҰШУ
( 
ДВС
)
синдром
жəне
ішкі
мүшелердің
зақымдануына
алып
барады
.( 
бауыр
некрозы
, 
миокард
жəне
бүйрек
дистрофиясы
) 
Қан
құйылу
өкпеде
т
.
б
мүшелерде
айқындалады
.
Науқастарға
 
күтім
 
жасау
 
ерекшеліктері
.
1.
Дене
қызуы
қалыпты
болғанға
дейін
төсектік
тəртіпті
бақылау
.
2.
Егер
дене
қызуы
жоғары
болса
, 
маңдайына
мұзды
мұйық
қою
, 
науқастың
қысып
тұрған
киімдерін
шешу
, 
мойнына
, 
шынтақ
бүгіндісіне
, 
шап
аймағына
салқын
компресс
қою
.
3. 
Төсек
қалпы
кезеңінде
максималды
жайлылықты
қамтамассыз
ету
.
4. 
Тəулігіне
3 
реттен
кем
емес
бөлмені
ылғалды
тазалауға
арналған
залалсыздандыру
заттарын
қолдануды
қамтамассыз
ету
.
5. 
Эритема
аймағында
терінің
қышуын
бақылау
.
6. 
Науқастардың
мейіргердің
қатысуымен
тағайындалған
дəрі
дəрмектерді
( 
рибоверин
0,5
стакан
қайнаған
сумен
қабылдауын
қамтамассыз
ету
.
7. 
Науқасты
күнделікті
мейіргерлік
тексеруден
өткізу
, 
егер
мəселе
туындаса
оны
тез
арада
шешу
.
50. 
Конго
 
Қырым
 
қанды
 
геморрагиялық
 
қызба
. 
Негізгі
 
клиникалық
 
көріністері
.
Диагностикасы
. 
Алдын
 
алу
.
Негізгі
 
клиникалық
 
көріністері
.
Жасырын
кезең
2 
күннен
14 
күнге
дейін
, 
орташа
3-5 
күн
деп
есептеледі
. 
Аурудың
бастапқы
кезеңі
3-4 
күнге
ұзарып
, 
ауру
жедел
басталып
, 
дене
қызуы
тез
көтеріледі
, 
қалтырау
,
əлсіздік
пайда
болады
. 
Қызба
7-8 
күнге
созылады
. 
Бұлшықеттердің
ауырсынуы
, 
буынның
сырқырауы
, 
қатты
бас
ауру
, 
бел
ауруы
анықталады
. 
Бел
мен
іштің
ауырсынуы
, 
жүрегі
айнып
құсуы
пайда
болады
. 
Осы
кезеңде
гематологиялық
өзгерістер
дамиды
. 
Аз
мерзімде
дене
қызуы
төмендейді
, 
көбінесе
1-2 
күннен
соң
қайта
көтеріледі
. 
Улану
күшейеді
, 
тромбогеморрагиялық
өзгерістер
дамиды
. 
Теріге
жəне
шырышты
қабыққа
геморрагиялық
бөртпелер
шығып
, 
инъекция
орнында
гематомалар
пайда
болады
. 
Асқазан
, 
ішектен
, 
өкпеден
, 
жатырдан
қан
кетуі
мүмкін
.
Геморрагиялық
фазада
көбінесе
науқастың
сана
сезімі
жоғалтылған
, 
жүрек
соғуы
төмендейді
,
гипотензия
, 
сандырақтау
пайда
болады
. 10-25% 
менингиалды
өзгерістер
пайда
болады
. 
Кейіннен

комаға
өтетін
бауыр
ұлғаюы
анықталады
. 
Кейде
оның
жетіспеушілік
белгілері
анықталады
.
Жалпы
жағдайы
қатты
нашарлайды
. 
Зəрде
: 
микрогематурия
, 
азотемия
. 
Перифериялық
қанда
лейкопения
, 
гипохромды
анемия
, 
тромбоцитопения
. 
Дене
қызуының
қалыпқа
түсуі
жəне
қан
кетудің
тоқтауы
жазылу
кезеңінің
бастапқы
белгілері
. 
Жазылу
кезеңі
1-2
айға
созылған
Ауыр
дəрежеде
жұмысқа
қабілеті
1-2 
жылдан
соң
қалыпқа
келеді
.
Диагностикасы
.
Клинико
-
эпидемиологиялық
мəліметтер

Науқастан

қан
алып
вирусологиялық
зерттеу
жүргізу
, 
қосымша
серологиялық
зерттеулер
жүргізуге
болады
.
Алдын
-
алу
.
1. 
Сапалы
ветиринарлы
бақылау
, 
дезинсекциялық
жұмыстар
.
( 
кенелерді
жою
).
2. 
Ошақтарда
қауіп
тобына
егу
жұмыстарын
жүргізу
, 
иммуноглобулиндер
беру
.
3. 
Кенені
адам
үстінен
дұрыс
алу
( 
кене
үстіне
1-2 
тамшы
май
тамызып
10-15 
минут
күтіп
кене
түспесе
пинцетпен
не
жіп
арқылы
алу
).
Кене
алынғаннан
соң
оны
жою
керек
. (
өртеу
).
4. 
Мал
қораны
дезинфекциялау
, 
дезинфикаттармен
бірге
.
Науқаспен
байланыста
болғандар
немесе
кене
шаққаннан
соң
9-12 
күнге
медициналық
бақылау
жүргізіледі
.

51. 
Оба

анықтамасы
. 
Этиологиясы
. 
Эпидемиологиясы
. 
Патогенезі
. 
Клиникалық
 
түрлері
.
Салыстырмалы
 
диагностикасы
.
Оба
 
- 
өте
қауіпті
, 
карантинді
жұқпалы
ауру
. 
Улану
, 
қызба
, 
лимфа
бездерінің
жəне
өкпенің
зақымдануымен
сипатталатын
, 
көбінесе
өлімге
алып
баратын
жұқпалы
ауру
.
Этиологиясы
. 
Оба
қоздырғышы
болып
, 
Иерсиния
тобына
жататын
, 
грам
« - » 
таяқшасы
анықталған
. 
Спора
түзбейді
, 
сыртқы
ортаға
төзімді
. 55°
С
ыстықта
15 
минутта
жойылады
, 
ал
қайнатқан
кезде
тез
жойылады
. 
Көлемі
: 0,5-1,5
мкм
, 
жұмыртқа
тəрізді
.
Эпидемиологиясы
.
Табиғаттағы
резервуары
болып
кеміргіштер
жəне
қоян
, 
түлкі
есептелінеді
. 
Оба
адамға
ауа
-
тамшы
, 
жарақатталған
тері
арқылы
жəне
трансмиссивті
жолмен
жұғады
.
Патогенезі
.
​
Адам
организміне
оба
қоздырғышы
тері
арқылы
, 
тыныс
алу
жолдары
жəне
асқазан
-
ішек
жолдары
арқылы
енеді
.
Бүрге
адамды
шаққан
кезде
қоздырғыш
қанға
түсіп
, 
лимфа
бездерінде
жайласады
. 
Егер
бүрге
қолды
, 
бетті
, 
мойнын
шаққан
болса
, 
қолтық
астындағы
лимфа
безінде
арнайы
қабынулы
процессі
өтіп
ол
бубонға
айналады
. 
Қоздырғыш
ауа
, 
шаң
арқылы
өкпеге
түсетін
болса
, 
өкпені
зақымдайтын
түрі
дамиды
.

жүктеу/скачать 6,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: