1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
клин фарммм (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация : I
- Цефалоспорины
- Цефалоспорины III
Клиническаяфармакология цефалоспоринов. Классификация. Клинико- морфологическая характеристика. Достоинством цефалоспоринов является бактерицидное действие, низкая токсичность. В зависимости от спектра активности цефалоспориныразделяются на четыре поколения Классификация: I поколение: Цефазолин, Цефалотин, Цефалексин, Це фадроксил, Цефрадин(есть энтеральная форма). II: Цефуроксим(наивысшая конц-я в спиномозговойжидкости-лечение менингита), Цефуроксимаксетил(энтеральная форма),Цефаклор, Цефокс итин(анаэробы: В fragil III: Обычные: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефиксим. Против синегнойн ой палочки: Цефтазидим, Цефоперазон. С ингибитором В- лактамаз: Сульперазон, Сульбактам, Цефоперазон. IV: Цефепим, Цефпиром Цефалоспорины I поколения Имеют узкий антимикробный спектр. Наибольшее клиническое значение имеет активность против стрептококков и стафилококков, за исключением MRSAи энтерококков. Цефазолин Основной цефалоспорин Iпоколения. Спектр активности. Действует на стрептококки, стафилококки (включая PRSA). Устойчивы MRSA, энтерококки, большинство штаммов гемофилов и энтеробактерий. Фармакокинетика. Вводится парентерально 2-3 раза в сутки. Плохо проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененномвиде преимущественно с мочой (80%) и частично с желчью. T1/2– 2 ч. Показания к применению. Стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов; периоперационная антибиотикопрофилактика. Цефалексин Пероральный цефалоспорин. Биодоступность - 95%, T1/2– 1 ч. Применяется при тонзиллофарингите, инфекциях кожи, мягких тканей, костей, суставов. Цефалоспорины II поколения Цефуроксим, цефуроксим аксетил Спектр активности. По действию на грам(+) кокки подобны цефазолину. Более активны против грам(-) бактерий: E. coli, H. influenzae, M. catarrhalisи др. Фармакокинетика. Хорошо распределяются в организме, проникая во многие органы и ткани, Проходят через ГЭБ при воспалении оболочек мозга. Выводятся преимущественно с мочой. T1/21,5 ч. Цефуроксим аксетил представляет собой пролекарство, эфир цефуроксима для приема внутрь. В процессе всасывания гидролизуется с высвобождением цефуроксима. Биодоступность при приеме во время или сразу после еды выше (50- 70%), чем натощак (37%). Показания к применению. Средний отит; синусит; внебольничная пневмония; инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов, мочевыводящих путей; периоперационнаяантибиотикопрофилактика; ступенчатая терапия. Цефалоспорины III поколения Высокая активность против грам(-) энтеробактерий, включая многие нозокомиальные штаммы. Некоторые из препаратов (цефтазидим, цефоперазон) действуют на синегнойную палочку. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|