1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине
С.Д. Грибки рода микроспорум, эпидермофитон, трихофитон. П.П
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
клин фарммм (копия)
| С.Д. Грибки рода микроспорум, эпидермофитон, трихофитон.
П.П. Грибковые поражения эпидермиса, волосистых частей тела, ногтевых пластинок. П.Э. Нейротоксичность: головная боль, головокружение, спутанность сознания, нечеткость зрения, усталость; тошнота, рвота, диарея, сухость во рту; поражения печени, почек, органов кроветворения, кожи; толерантность; аллергии. Биопарокс (фузафунгин) - выпускается в дозированном аэрозоле в упаковке по 20 мл., содержащих 200 разовых доз. Назначается ингаляционно, до 3 - х раз в сутки. С места нанесения препарат не всасывается, действует исключительно местно. Помимо противогрибковой, обладает также противомикробной активностью. Относится к подгруппе полипептидных антибиотиков. Механизм действия связан с тем, что встраиваясь в клеточную мембрану чувствительных микроорганизмов, препарат сосздает в ней нерегулируемые ионные каналы, что ведет к нарушению деятельности Na+ - K+ - АТФ - азы и, в конечном итоге, к нарушению процессов энергообразования в клетках паразитов. В мембране создаются отверстия, через которые в клетки проникает жидкость, за счет этого одновременно подавляется синтез АТФ и увеличивается ее расход на удаление жидкости из цитоплазмы. Развивается фунгистатический и бактериостатический эффекты. Помимо этого, препарат оказывает противовоспалитетельное, противоотечное действие, подавляяя биосинтез провоспалительных цитокинов клеток человека. С.Д. Грибки рода кандида; стрепто - и стафилококки, гемофильная палочка, клебсиелла, моракселла, листерия, Corynebacterium pyogenes, Pausterella multocida, Bacillus subtilis, некоторые штаммы Neisseria spp, Propinibacterium acnes, Cl. butyricum et perfringers; микоплазма, актиномициты и т.д. П.П. Грибковые и бактериальные, в т.ч. смешанные, инфекции В и реже НДП. П.Э. Местное раздражение, сухость слизистых дыхательных путей, кашель, иногда - приступы удушья, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, аллергии. Тербинафин (ламизил, ламиктал) - выпускается в таблетках по 0, 125; 0,25; в 1% креме; в лаке для ногтей, шампуни и т.д. Препарат правильнее назначать одновременно местно и перорально: местно 2 раза в сутки, перорально - 1 раз в сутки. Тербинафин быстро и полностью всасывается из ЖКТ, но в значительной степени метаболизируется уже при первом прохождении через печень, поэтому его биодоступность при таком пути введения невысока, составляет около 40% от принятой дозы. Поступая у кровь, лекарство на 99% связывается с белками плазмы. Распределяется препарат неравномерно, в высоких концентрациях накапливаясь в сальных железах и выводясь с кожным салом. Также создает высокие концентрации в волосяных фолликулах. Биотрансформируется препарат в печени, экскретируется в виде метаболитов с мочой. Т ½ составляет вначале около 12 часов, при продолжительном лечении увеличивается до 200 - 400 часов, после окончания лечения препарат определяется в крови еще около 4 - 8 недель. Механизм действия связан со способностью тербинафина ингибировать грибковую скваленэпоксидазу - фермент, необходимый для синтеза эргостерина. В результате этого развивается фунгицидное воздействие на чувствительные микроорганизмы. Резистентность к препарату развивается относительно медленно и не носит перекрестного характера в группе противогрибковых средств. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|