П.П. Местные и глубокие микозы, вызванные чувствительными грибками.
П.Э.Тошнота, рвота, понижение аппетита, гормональные нарушения, понижение половой функции, отеки, повышение АД, поражения печени, алопеция, аллергии.
Кетоконазол самый токсичный с реди азолов препарат, постепенно идет его замена на более эффективные и менее токсичные препараты - итраконазол,флуконазолит.д. То, что кетоконазол до сих пор применяется объясняется его относительной дешевизной, что актуально для бедных стран.
Флуконазол (дифлюкан, микомакс) - выпускается в капсулах по 0,03; 0,1; 0,15; 0,2; в 0,2% растворе во флаконах по 50 мл.
Синтетическое фторированное производное триазола. Назначается перорально, в/в 1 раз в сутки. Препарат практически полностью всасывается в ЖКТ, биодоступность не зависит от кислотности желудочного сока и приема пищи. Связывается с белками крови незначительно, на 11 - 12%. Флуконазол равномерно распределяется в организме больного, проникает в СМЖ, мокроту, слюну, преодолевает плацентарный барьер. Экскретируется с мочой. Т ½ составляет более 32 часов.
Механизм действия и устойчивость см. кетоконазол.
С.Д.см. кетоконазол, действует активнее и эффективнее.
П.П.Местные, глубокие, системные микозы, вызванные чувствительными грибками
П.Э.Тошнота, рвота, головная боль, кожные
высыпания, тератогенный; иногда возможна алопеция, гепатотоксичность; аллергии.
Итраконазол(орунгал) действует и применяется подобно флуконазолу. Отличия: 1) с белками плазмы связывается на 99% и более; 2) в СМЖ не проникает;
3) П.Э.Тошнота, рвота; гипертри-
глицеридемия, гипокалиемия; гепатотоксичность; кожные
высыпания; редко - надпочечниковая недостаточность, отеки ног, понижение АД, рабдомиолиз; аллергии.
