Специфика социальной политики государства Специфика современной социальной политики в Республике Казахстан предопределена тем, что она оказывается заложницей политической борьбы и борьбы за передел разграбленной государственной собственности. Верхушка власти не устоялась - нет времени и средств заниматься социальной политикой. Это поддерживает и порождает множество негативных процессов в социальной сфере. Основными деструктивными факторами в социальной сфере являются: • падение роли честного добросовестного труда в обеспечении нормального уровня жизни населения; • уменьшение доли заработной платы в совокупном доходе населения. Но проведение действенной социальной политики в переходной экономике осложняется действием ряда обстоятельств. Одни предопределены историей, другие - современностью. Первое заключается в том, что среди населения сохраняется выработанная за десятилетия социалистического развития склонность ожидать основную массу благ от государства. Такая позиция соответствовала механизму финансирования социальной сферы, основанному на государственном патернализме. В таких условиях возможности существенного улучшения индивидуальных условий жизни всегда были скромными. Уровень и качество жизни определялись часто не самим трудом, а скорее местом работы (отрасль, ведомство), системой связей, социально-политическим положением. К концу 90-х годов прошлого века проблема состояния здоровья населения республики приобрела чрезвычайно острый характер. Так, смертность с 1990 по 1997 годы выросла с 7,7 до 10,1 на 100 тысяч человек, коэффициент рождаемости упал в 1,4 раза, уровень естественного прироста упал в 2,6 раза, индекс здоровья женщин составил 30%. Заболеваемость на 100 тысяч человек достигала 92 тысяч. Несомненно, на это повлияла и проведенная в то время программа оптимизации системы здравоохранения, приведшая к существенному сокращения финансирования и ликвидации многих медицинских учреждений. К 1998 году было сокращено 80% коечного фонда и медицинских учреждений. Все это требовало принятия срочных мер, которые были определены в утвержденной Президентом страны Государственной программе "Здоровье народа" от 19 ноября 1998 года № 4153. Основными задачами программы были: - обеспечить охрану здоровья населения, - обеспечить современный уровень и общедоступность медицинской помощи, - совершенствовать организацию, финансирование и медицинское обслуживание населения. В программе "Здоровье народа" намечены существенные изменения структуры, управления и финансирования здравоохранения на всех уровнях. Целью проводимых реформ является усиление первичного звена здравоохранения, менее затратоемкого, но более эффективного по профилактической деятельности. В республике внедряется принцип семейной медицины, показавшей свои преимущества во многих странах мира. На первых этапах реализации программы создано 819 семейных врачебных амбулаторий и 127 консультативно-диагностических центров, призванных обеспечить население амбулаторно-поликлинической помощью нового уровня. В программе поставлен вопрос формирования здорового образа жизни, повышения ответственности граждан за свое здоровье. К сожалению, многие положения Государственной программы остались не выполненными или исполненными не в полном объеме. При этом, как всегда не дается никакой оценки деятельности ответственных за это должностных лиц. Так, не внедрена система мониторинга за факторами окружающей среды и их воздействие на здоровье населения, не построен комбинат по переработке радиоактивных отходов. До сих не открыты клиники при медицинских ВУЗах, несовершенной остается система подготовки и переподготовки кадров. Не реализованы дальнейшие перспективы предусмотренных программой мер по совершенствованию системы финансирования через внедрение подушевого принципа финансирования на уровне первичной медико-санитарной помощи; оплату по количеству пролеченных больных с учетом качества и объема медицинских услуг на больничном уровне, а также системы добровольного медицинского страхования.