Проблемы в области здравоохранения в Республике Казахстан В Казахстане за последние годы демографическая ситуация оценивается как неблагоприятная в силу значительного для республики снижения рождаемости, высокого уровня смертности и значительного миграционного оттока населения. Численность населения РК на 1 января 2004 года по данным Агентства РК по статистике составила 14953,9 тыс. чел. По сравнению с началом 1993 г., когда население составляло 16426,5 тыс. человек, численность населения уменьшилась на 1472,4 тыс. чел или на 8,6 процентов. Средняя продолжительность жизни в стране остается низкой. В 2002 г. ее уровень составил 65,8 года, у мужчин - всего 60,6 года. Естественный прирост населения составил всего 5,3 человек на тысячу человек населения. В вопросах обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения остаются нерешенными вопросы улучшения санитарно-гигиенического состояния подконтрольных объектов. Так 18% продовольственных рынков продолжают нарушать санитарные нормы, 40% общеобразовательных школ находятся в нетиповых помещениях, центральное водоснабжение имеют 39,5%, а около 35% по-прежнему используют привозную воду. Доброкачественной питьевой водопроводной водой обеспечено 75,1% (по некоторым данным около 50%) населения республики. Отечественная медицинская и фармацевтическая промышленность занимает около 6-8% внутреннего рынка. На них не внедрены международные стандарты производства и оборота медицинских препаратов и оборудования. Из 500 жизненно-важных препаратов в стране выпускается около 80 наименований. Практически полностью провалено выполнение Государственной программы развития фармацевтической промышленности в Казахстане. Остаются проблемы с подготовкой и переподготовкой кадров, повышения качества научных исследований, обновления материально-технической базы научных организаций. По данным Агентства статистики Республики Казахстан, в стране происходит активное становление частного сектора здравоохранения. В 2002 г. сеть лечебно-профилактических учреждений включала 845 государственных и 136 негосударственных больничных организаций, 2424 государственных и 864 негосударственных амбулаторно-поликлинических организаций. Практически все аптеки перешли в частные владение, при этом наблюдается улучшение в них качества обслуживания. В системе здравоохранения имеются большие проблемы организационного, структурного, финансового плана. Наблюдается снижение доступности населения, особенно сельского, к первичной медико-санитарной помощи. По полученным данным исследования 2002 года для получателей в 60,9% случаев стоимость медицинской помощи оказывалась бесплатно, либо за нее платило предприятие. 39,1% медицинской помощи оплачивалась самими получателями, а средняя стоимость медицинской помощи, за которую платили сами больные, составила 2460 тенге. Самая высокая средняя стоимость медицинской помощи оказывается частными врачами и в больницах или в специализированных медицинских учреждениях. Однако, как правило, качество медицинской помощи в частных клиниках нисколько не лучше, чем в государственных. Они отличаются лишь внешним видом, более современным оборудованием, отсутствием очередей. Часть лекарств, поставляемых в республику, являются подделками. Кризис системы здравоохранения привел к снижению качества медицинской помощи и ее доступности. Условия для реализации права пациента на свободный выбор врача и лечебной организации так и не созданы. Действующий порядок оказания медицинской помощи не обеспечивает удовлетворения потребности населения в качественной медицинской помощи. Недостаточное финансирование гарантированного объема медицинской помощи, низкие доходы медицинских работников бюджетной сферы способствуют развитию теневого рынка медицинских услуг, системы неформальных платежей. Неформальные платежи - оплата из личных средств пациентов диагностических исследований, лекарств, изделий медицинского назначения, питания, постельных принадлежностей - составляют в Казахстане примерно 20-25 млрд. тенге. В результате вынужденной оптимизации около 1200 населенных пунктов сельской местности остались без медицинской организации или медицинского обслуживания. Рост цен на лекарственные средства сделал их малодоступными для значительной части населения. Социально-экономические трудности привели к сокращению обращаемости населения в медицинские учреждения из-за ограниченной доступности медицинской помощи. По мнению некоторых экспертов, к 2030 году Казахстан может превратиться в больное общество, если не будут предприняты эффективные шаги по оздоровлению населения страны. Социальная политика современного государства должна предусматривать поддержку работоспособных слоев населения», - сказал Президент РК Нурсултан Назарбаев, выступая на международной научно-практической конференции «Конституция - основа социальной модернизации общества и государства», проходящей во Дворце мира и согласия. «Главной целью социальной модернизации в дальнейшем является формирование Общества всеобщего труда. Концепция потребительского общества, насаждаемая в мире последние полстолетия, оказалась иллюзией. Это показал последний кризис. То есть практика постоянного стимулирования людей на потребление - жить в кредит и в долг - показала свою ущербность», - подчеркнул Н.Назарбаев. Президент отметил, что социальная защита зачастую воспринимается лишь как социальные выплаты. В то время как социальная защита - это пакет базовых условий, которые государство создает для благополучия граждан.