23. Профессиональнаязаболеваемость. В результате травмы, здоровье человека нарушается внезапно. При профессиональном заболевании здоровье человека ухудшается более или менее длительное время. Острые отравления относятся к производственному травматизму. Большинство несчастных случаев происходят в результате нескольких причин производственного травматизма, связанных между собой и порой бывает весьма затруднительно установить первопричину. Каждой отрасли хозяйствования характерны свои причины производственного травматизма и профессиональных заболеваний, однако, по общепринятым положениям все причины производственного травматизма и профессиональных заболеваний подразделяются на группы, характерные для отрасли. В дорожной отрасли обычно рассматривается 4 группы причин производственного травматизма и заболеваний: организационные, технические и технологические, санитарно-гигиенические и психофизиологические. Организационные причины производственного травматизма и профессиональных заболеваний возникают в результате недостатков организационного характера по выполнению требований охраны и улучшения условий труда. Организационные причины сами по себе не могут быть причинами травмирования. Они вызывают или способствуют возникновению технических и (или) технологических причин (отсутствие или нарушение порядка проведения производственного инструктажа, проверки знаний работающих по охране труда, отсутствие типовых инструкций, нарушение дисциплины труда и т.д.); а также санитарно-гигиенических и психологических. Технические и технологические причины производственного травматизма характеризуются техно-технологическим состоянием производства и связаны с состоянием используемых машин, несовершенством технологического процесса и проявлением недостатков организационного характера. Эта группа причин является непосредственным источником возникновения производственного травматизма.Возникновение санитарно-гигиенических причин также связано с недостатками организационного характера и их воздействием на работающих, что является определяющим характером профессиональных заболеваний. Группа психофизиологических причин определяется уровнем организационных мероприятий, работающих, и оказывает существенное влияние на уровень производственного травматизма и профессиональных заболеваний.Возникновение этих причин также связано с психическим или физиологическим состоянием работающих (нервное состояние, утомляемость, источник нарушения координации и т.д.). Все эти группы причин тесно связаны между собой, поэтому проводимые мероприятия по их устранению или уменьшению степени влияния должны проводиться комплексно и целенаправленно. Состав причин производственного травматизма и профессиональной заболеваемости может меняться в зависимости от проводимых мероприятий по их устранению. Наиболее часто встречающиеся и характерные причины возникновения производственного травматизма и их динамика приведены ниже.Статистический метод исследования - применяется при изучении уровня производственного травматизма и профессиональной заболеваемости работников в целом по стране, субъекту Российской Федерации, региону, отрасли, объединению на основе материалов статистической отчетности. При статистическом методе изучают комплексы случаев производственного травматизма и профессиональной заболеваемости по видам работ и профессий. Монографический метод исследования - применяется при изучении причин производственного травматизма и профессиональных заболеваний на уровне организации и ее структурных подразделений. Этот метод является основным для установления причин несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Чаще всего объектом изучения этим способом бывает отдельный производственный процесс дорожных работ, отдельный рабочий процесс, машина, производственное оборудование и т.д. Монографическим методом исследуют производственную обстановку, принятую технологию работ, производственные условия, технологический процесс, состав рабочих по профессиям, возрасту, стажу, обеспеченность рабочих инструкциями, правилами, средствами индивидуальной и коллективной защиты и т.д. При изучении устанавливаются причины, как выявленных несчастных случаев, так и потенциальных (скрытых), которые могут привести к несчастным случаям и профессиональным заболеваниям, разрабатываются мероприятия по устранению и предупреждению этих причин. Технический метод исследования - применяется для установления степени опасности неблагоприятных производственных факторов (вибрация, шум, производственная пыль, ионизирующие излучения, токсические вещества и т.д.). Групповой метод исследования - применяется для установления повторяемости несчастных случаев, группируя однородные, за определенный промежуток времени для изучения их причин. Топографический метод исследования - применяется для графического нанесения места несчастных случаев. Технический, групповой и топографический методы являются составной частью монографического метода.Показатель частоты - количество несчастных случаев, приходящихся в среднем на 1000 работающих. Где Т - количество несчастных случаев за определенный промежуток времени (месяц, квартал, год); Р - среднесписочное количество работающих в организации или структурном подразделении за тот же промежуток времени. Но Кч не дает полного представления о состоянии безопасности труда в организации или структурных подразделениях. Для полноты характеристики введен показатель тяжести Кт, который означает среднее количество дней нетрудоспособности, приходящихся на один несчастный случай. Где Д - общее количество человеко-дней нетрудоспособности всех пострадавших за определенный период времени; Т - суммарное количество несчастных случаев за тот же период, без учета смертельных и инвалидных исходов.
24. Заболеваемость с временной утратой трудоспособностиЕдиницей наблюдения является каждый случай временной нетрудоспособности. Учетный документ — листок нетрудоспособности (имеет не только медико-статистическое, но и юридическое финансовое значение). Перерасчет на 100 работающих. Под заболеваемостью с временной утратой трудоспособности подразумевается совокупность всех случаев заболеваний в данном году, сопровождающихся утратой трудоспособности и выдачей листка нетрудоспособности (больничного листа). Показателями заболеваемости с временной утратой трудоспособности являются: 1. Число случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности на 100 работ-х: 2. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих: 3. Средняя длительность (в днях) одного случая утраты трудоспособности характеризует тяжесть заболевания: Критерием для оценки получаемых показателей являются средние показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности, которые колеблются в следующих пределах: число случаев нетрудоспособности на 100 работающих - от 80 до 120; Число дней нетрудоспособности на 100 работающих - от 800 до 1200 средняя длительность одного случая нетрудоспособности - от 8 до 10 дней Определяется также структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности - удельный вес (в процентах) отдельных причин утраты трудоспособности (по случаям и дням) в общем числе случаев или дней нетрудоспособности. Часто болеющие лица - это лица болеющие в году 4 и более раз, Длительно болеющие лица - это лица, болеющие 40 дней в году и более. Процент лиц ни разу не болевших в году - индекс здоровья.Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетная форма - больничный лист.