1. озз, как наука и предмет преподавания. Связь с другими научными

№59а Организация деятельности отделения общей врачебной практики и центра общей ВП по оказанию ПМСП населению.

Различия в моделях организации ОВП могут определяться их местоположением. В городах общие врачебные практики (отделения врачей общей практики) могут создаваться как на базе имеющихся поликлиник или поликлинических отделений центральных районных или городских больниц, так и в качестве отдельно расположенных офисов, в случае, если район обслуживания находится на достаточном отдалении от основного здания поликлиники. В сельской местности наиболее распространенный путь — это создание офисов ОВП на базе сельских врачебных амбулаторий, ФАПов или сельских участковых больниц.

В зависимости от выбранного юридического статуса общая врачебная практика может функционировать как самостоятельное юридическое лицо, либо являться структурным подразделением соответствующего медицинского учреждения.

Модели ОВП также различаются и в зависимости от круга функциональных обязанностей, которые выполняет врач. В наиболее развитом варианте семейный врач обслуживает не только взрослое население, включая акушерско-гинекологическую помощь женщинам, но и оказывает помощь детям. В то же время на начальном этапе ВОП может оказывать более узкий круг услуг, или функции по медицинскому обслуживанию могут быть распределены между членами групповой практики, как, например, в акушерско-педиатрическо-терапевтических комплексах.

4 этапа организации ОВП на базе ЛПУ

1 этап: 1. Обучение врачей и сестер. 2. Принятие районной администрацией нормативных документов, включая положение о финансировании ОВП и учетно-отчетную документацию. 3. Подготовка офиса и приобретение медицинского и офисного оборудования.

2 этап:1. Получение статуса юридического лица, утверждение Устава. 2. Утверждение нового штатного расписания, подготовка к лицензированию. 3. Получение лицензии.

3 этап: 1. Аккредитация и аттестация. 2. Формирование муниципального заказа на услуги ОВП. 3. Заключение трудовых договоров (контрактов). 4. Информирование населения о работе ОВП.

4 этап: 1. Закрепление населения за ВОП по семейному принципу. 2. Организация команды ПМСП.

3. Медицинская паспортизация семьи. 4. Организация школ для пациентов. 5. Организация дневных стационаров и стационаров на дому.6. Постепенное наращивание помощи женщинам и детям.

Врач общей практики оказывает всестороннее обслуживание, он способен продемонстрировать свою компетенцию практически по всем медицинским специальностям. ВОП оказывает не только лечебную помощь, но и проводит консультации по профилактике и здоровому образу жизни, содействует изменению модели поведения и стиля жизни пациентов, предоставляет реабилитационные услуги.

ВОП/семейные врачи координируют виды медицинской помощи, оказываемой пациенту. Он принимает решения о делегировании вопросов обслуживания семейным сестрам, социальным работникам, либо принимает решения о направлении пациента к узкому специалисту или в стационар.

Организация ОВП на базе существующих ЛПУ означает, что ВОП/семейные врачи будут работать в уже сложившихся коллективах, а не в отдельных офисах. Главный врач ЛПУ должен развивать сотрудничество

между ВОП/семейными врачами и узкими специалистами данного лечебно-профилактического учреждения посредством: разъяснения объективных преимуществ сотрудничества для обеспечения высококачественного медицинского обслуживания и более эффективной работы, как самих врачей, так и учреждения в целом; поддержки диалога между ВОП/семейными врачами и другими работниками на медицинских планерках и других совещаниях, посвященных вопросам организации медицинской практики в данном учреждении. Необходимо разработать схемы взаимодействия ВОП со стационарами.

ВОП должен иметь возможность сопровождать пациента на всех этапах медицинского обслуживания, быть в тесном контакте с лечащими врачами в стационаре.