Транзиторная полицитемия. В первые часы жизни все новорожденные имеют полицитемические показатели: гематокритное число составляет 0,55 ± 0,06, в то время как у взрослых 0,35 - 0,45. Патологическую полицитемию диагностируют у новорожденных детей при венозном гематокрите 0,65 и выше или гемоглобине 220 г/л и выше. Такие показатели обнаруживаются у 2-5 % доношенных и у 7-15% недоношенных детей. Основной причиной повышенного количества эритроцитов является активация эритропоэза под влиянием внутриутробной гипоксии.
Транзиторная гиперфункция желез внутренней секреции. Гиперфункция гипофиза, надпочечников, щитовидной железы наблюдается у всех детей в первые часы и дни жизни. В пуповинной крови очень высоки уровни материнских плацентарных гормонов: прогестерона, эстрадиола, эстриола, хорионического гонадотропина и др., а также гормонов, синтезируемых эндокринными железами плода: АКТГ, СТГ, окситоцина, вазопрессина, тестостерона, ренина, кальцитонина. Постепенное выведение фетальных, плацентарных и материнских гормонов обеспечивает и постепенность адаптационных процессов в неонатальном периоде.
Максимальная активность адреналовой и глюкокортикоидной функции надпочечников отмечается в период ранней адаптации. Частично глюкокортикоиды имеют материнское происхождение и отражают реакцию матери на родовой стресс. В первые дни жизни ребенка синтез глюкокортикоидов становится менее активным, достигая минимума на 3-5 сутки жизни, а на 2 неделе жизни уровень глюкокортикоидных гормонов не отличается от такового у взрослых. Со 2-3 часа жизни снижается синтез катехоламинов, но их уровень остается выше, чем у взрослых в течение первых 3 лет жизни ребенка.
В первые минуты жизни отмечается повышение уровня ТТГ. Содержание тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) значительно ниже, чем у матери. С конца первых суток жизни происходит нарастание в крови содержания Т3 и Т4 с параллельным снижением ТТГ. Основной причиной активации гипофиз-тиреоидной системы после рождения считают воздействие низкой температуры окружающей среды.
Достарыңызбен бөлісу: |
